局部晚期宫颈癌同步推量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较及早期临床观察

发布时间：2017-08-18 23:19

  本文关键词：局部晚期宫颈癌同步推量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较及早期临床观察

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【摘要】：目的：调强放疗因可显著减少不良反应而在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛，受此鼓舞很多试验开始研究对肿瘤靶区同步推量以获得更好的临床疗效。本试验探讨局部晚期宫颈癌同步推量调强放射治疗（SMART）及常规调强放射治疗(IMRT)的剂量学差异及早期临床观察。 方法：选取入我院放疗科的32例局部晚期子宫颈癌患者为研究对象，所有患者的临床分期均在ⅡB及以上，且影像学证实未见远处转移，其中13例患者接受同步推量调强放疗（计划靶区(PTV)50.4Gy/28F，同时给予肿瘤同步推量靶区（GTV-SIB）60Gy/28F），19例患者接受常规调强放疗（计划靶区(PTV)50.4Gy/28F），所有患者接受顺铂40mg/m2增敏，每周1次，同时随机选取10例患者，设计其同步推量调强放射治疗和常规调强放射治两种疗计划，比较两治疗组的近期疗效和急性毒副作用，，配对t检验比较两种计划的肿瘤靶区及直肠、膀胱剂量分布。 结果：两组患者均完成治疗，剂量学方面，SMART计划肿瘤靶区（GTV）平均剂量（Dmean）得到明显高于IMRT计划（p=0.000），适形指数无统计学差异，两种计划中直肠、膀胱的V20、V30、V40、V50和Dmean无统计学差异，SMART组CR率为84.6%（11例），PR率为15.4%（2例），IMRT组CR率为78.9%（15例），PR率为15.8%（3例），SD患者为5.3%（1例），两组差异无统计学意义，X2=0.716，p=0.699。两组的早期消化道反应（p=0.939）、泌尿系统反应（p=0.722）及骨髓抑制（p=0.936）均无统计学差异。
【关键词】：宫颈癌 局部晚期 同步推量 调强放疗 剂量学 临床观察
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文对照缩略语10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 综述12-18
• 2.1 术前辅助放疗12-13
• 2.2 术后辅助放疗13-14
• 2.3 局部晚期宫颈癌的放疗14-16
• 2.4 宫颈癌放疗中存在的问题16-17
• 2.4.1 器官移动16-17
• 2.4.2 肿瘤退缩17
• 2.5 小结17-18
• 第3章 资料与方法18-21
• 3.1 病例选择及一般资料18
• 3.2 模拟定位及图像获得18
• 3.3 靶区勾画18-19
• 3.4 计划设计19
• 3.5 剂量比较19-20
• 3.6 同步放化疗20
• 3.7 早期临床观察20
• 3.8 统计分析20-21
• 第4章 结果21-24
• 第5章 讨论24-27
• 第6章 结论27-28
• 参考文献28-38
• 作者简介及在学期间取得的科研成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 蒋军;张利文;廖珊;黄荣;;宫颈癌术后三维适形放疗和共面等分设野调强放疗计划的对比分析[J];南方医科大学学报;2012年08期

本文编号：697357