CRP、CEA与非小细胞肺癌预后相关性研究

发布时间：2017-08-19 07:16

  本文关键词：CRP、CEA与非小细胞肺癌预后相关性研究

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【摘要】：目的:肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,更是呼吸内科最常见的疾病之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌发病率的70-75%,C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白(APP),CEA是一种肿瘤标志物,在肺癌患者中有很多人会出现CRP、CEA升高,本研究旨在通过检测非小细胞肺癌患者治疗前血清中CRP、CEA的水平,探讨其对患者生存预后的影响。方法:收集2013年1月-2013年12月之间经病理确诊且为初治的非小细胞肺癌患者113例,均采用NCCN指南推荐的一线化疗方案并结合患者的自身条件进行姑息性化疗,随访并回顾性分析可能影响其生存预后的因素。结果:113例患者中有68例在化疗前有血清CRP升高(≥10mg/L),45例在化疗前其血清CRP正常(10mg/L)。59例在化疗前有血清CEA升高(≥5mg/L),54例在化疗前其血清CEA正常(5mg/L)。治疗前血清CRP水平与患者的PS评分(P=0.014)、最大肿瘤直径(P=0.049)、肿瘤分期(P=0.002)、治疗前血红蛋白(P=0.037)、治疗前血清白蛋白(P=0.005)相关。治疗前血清CRP≥10mg/L的患者与血清CRP10mg/L的患者相比,其中位生存期和中位无进展生存期之间的差异均有统计学意义。治疗前血清CEA水平与患者的PS评分(P=0.009)、肿瘤分期(P=0.024)、治疗前血清白蛋白(P=0.011)相关。治疗前血清CEA≥5mg/L的患者与CEA5mg/L的患者相比,其中位生存期及中位无进展生存期之间的差异也均有统计学意义。患者的生存预后与其治疗前的血清CRP水平、CEA水平、PS评分、吸烟状态、最大肿瘤直径、肿瘤分期、治疗前血红蛋白、治疗前血清白蛋白、化疗周期有关。治疗前血CRP10 mg/L且CEA值5mg/L组患者与有CRP或CEA升高的患者组相比,其中位生存期和中位无进展生存期明显延长,差异均有统计学意义;故在CRP与CEA的联合检测时,治疗前血CRP及CEA的水平均在正常范围是评估非小细胞肺癌患者生存预后良好的重要指标。结论:治疗前血清CRP和CEA的水平可能与非小细胞肺癌患者的生存预后具有相关性,CRP和CEA在患者体内的水平越高,患者的生存预后愈差;CRP与CEA联合检测可提高对非小细胞肺癌生存预后的评估价值,当两者的检测值均在正常范围时,其中位生存期及中位无进展生存期均显著延长,即生存预后较好。因此它们也许可以作为一种标记物来评估非小细胞肺癌患者生存预后,但这仍需要大样本的进一步研究。
【关键词】：非小细胞肺癌 CRP CEA 中位生存期 中位无进展生存期
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 内容与方法14-18
• 1.资料和方法14-18
• 1.1 病例来源14
• 1.2 检测方法及仪器设备14
• 1.3 随访方法14-17
• 1.4 统计学分析17-18
• 结果18-32
• 1. 患者一般情况及基本临床特征18
• 2. 患者临床特征与血清CRP水平的关联18-20
• 3. 患者临床特征与血清CEA水平的关联20-21
• 4. 患者的生存分析21-32
• 讨论32-42
• 结论42-43
• 参考文献43-48
• 综述48-60
• 参考文献57-60
• 作者简介及读研期间主要科研成果60-61
• 致谢61

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本文编号：699369