仙鱼汤合四君子汤加减联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

发布时间：2017-08-19 17:35

  本文关键词：仙鱼汤合四君子汤加减联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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【摘要】：目的：晚期非小细胞肺癌(None-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)患者的医治,应本着“带瘤生存”之基本原则,在扶正祛邪同时应兼顾生活质量有效改善与提高。运用经验方加味仙鱼汤(广医二院方)合四君子汤,通过临床上研究该方联合现代西医的化疗方法医治晚期非小细胞肺癌病患,通过运用该方作为辅助治疗手段增强NSCLC患者的临床疗效、降低化疗的毒副反应并改善日常生活质量。方法：全部病例分为化疗+中药组37例和化疗组37例,两组病人在性别、年龄、癌症类型、转移灶及健康评分等一般资料方面差异无统计学意义。对两个组别病人采取不同的治疗方案,对化疗组病人采用GP方案,对化疗+中药组病人在化疗的基础上再配合使用中药方剂进行中西医结合治疗,中药方采用加味仙鱼汤(广医二院方)合四君子汤。连续使用6个周期中药,观察并比较两个组在化疗前后的瘤体变化、临床症状、体能状况、体重变化及骨髓抑制的变化情况。结果：化疗+中药组和化疗组的各项比较包括肿瘤病灶变化、症状改善、体能状况评价、体重变化及骨髓抑制五个方面。研究结果显示：加味仙鱼汤(广医二院方)合四君子汤联合GP化疗晚期NSCLS的近期疗效与单一化疗疗效比较发现,两组病患的治疗有效率比较,统计上并无显著性差异(P0.05),但是两组的医治稳定率在统计上有显著性差异(P0.05),充分体现出了化疗联合中医药的医疗效果显著。进一步研究发现,化疗+中药组的体能状况评价(KPS)、体重变化、症状改善及骨髓抑制等方面与化疗组进行比较,差异均具有统计学意义(P0.05),显示出化疗+中药组无论在疗效上还是在改善患者生活质量上都具有明显优势。结论：采用加味仙鱼汤(广医二院方)合四君子汤联合GP方案化疗晚期非小细胞肺癌患者与单独使用GP方案在近期疗效上比较发现：肿瘤病灶变化的疗效相当,但在咳嗽、痰血、气急、食欲、出汗、疲乏等多个症状方面相比较化疗+中药组的疗效明显得到了改善,且在体重和体能状况评分方面都明显体现病人生存质量的有效改善。说明中医联合西医治疗晚期NSCLS有明显效果,中药汤剂可以成为一种增效减毒的治疗方案。
【关键词】：非小细胞肺癌 GP化疗 加味仙鱼汤 四君子汤
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 中西医肺癌的研究进展10-24
• 1.1 中医学对肺癌及其病因病机的认识10-11
• 1.2 中医对肺癌的辩证论治11-17
• 1.2.1 辩证分型11-12
• 1.2.2 中医中药的辨证论治,辨病论治及中西医结合治疗12-17
• 1.3 西医治疗中晚期非小细胞肺癌的现状分析17-19
• 1.3.1 手术治疗17-18
• 1.3.2 放射治疗18
• 1.3.3 化学治疗18-19
• 1.3.4 靶向治疗19
• 1.4 中西医结合综合治疗晚期非小细胞肺癌19-24
• 1.4.1 中医药对肺癌术后患者的辅助治疗19-21
• 1.4.2 中医药配合放疗的应用21-22
• 1.4.3 中医药在化疗治疗中的应用22-24
• 第二章 加味仙鱼汤(广医二院方)合四君子汤联合GP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究24-32
• 2.1 临床资料24-25
• 2.1.1 病例结构24
• 2.1.2 一般资料24-25
• 2.2 治疗方法25
• 2.3 疗效评定标准25-28
• 2.3.1 实体瘤疗效评价25-26
• 2.3.2 临床症状分级量化标准26
• 2.3.3 体能状态评分标准26-27
• 2.3.4 体重变化评价标准27
• 2.3.5 骨髓抑制评价标准27-28
• 2.4 统计学处理28
• 2.5 结果28-32
• 2.5.1 实体瘤变化比较28
• 2.5.2 临床症状变化比较28-29
• 2.5.3 体能状态评分比较29-30
• 2.5.4 体重变化比较30
• 2.5.5 骨髓抑制比较30-32
• 第三章 讨论32-39
• 3.1 加味仙鱼汤(广医二院方)合四君子汤联合GP方案疗效32-33
• 3.2 方药加减及用药体会33-34
• 3.3 加味仙鱼汤合四君子汤的抗癌药理34-36
• 3.4 讨论36-39
• 结论39-40
• 参考文献40-43
• 附录43-48
• 在校期间发表论文情况48-49
• 致谢49-50
• 统计学审核证明50

【参考文献】

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本文编号：702053