乳腺癌保乳术后X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床后程同步补量调强放疗的临床剂量学研究

发布时间：2017-08-21 06:05

  本文关键词：乳腺癌保乳术后X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床后程同步补量调强放疗的临床剂量学研究

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【摘要】：[目 的]：研究比较有和无银夹标记的乳腺癌保乳术患者的术后X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床后程同步补量调强放疗的剂量学特点。[方法]：选取2012年5月～2014年5月昆明医科大学第三附属医院收治的女性右乳腺癌行保乳术患者30例,瘤床术中放置和未放置银夹标记各15例,均分别设计两种放射治疗计划：X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床后程同步补量调强放疗,并对靶区和危及器官的剂量学参数进行评估和比较。[结果]：1.有银夹与无银夹比较：1)靶区容积比较：瘤床靶区容积、瘤床与全乳靶区容积比值无银夹组比有银夹组明显增大,差异有统计学意义(P0.05)；全乳靶区容积无银夹组比有银夹组稍增大,但差异无统计学意义(P0.05)。2)X线瘤床同步整合补量调强放疗：全乳靶区Dmin、Dmean、V95、V105、V11o两者比较差异均有统计学意义(P0.05)；全乳靶区Dmax,全乳和瘤床靶区适形度和均匀性指数,LTAT(瘤床后缘1cm厚的右肺组织)和Skin(瘤床前缘0.5cm厚的皮肤体积)Dmean以及危及器官的剂量学比较差异均无统计学意义(P0.05)。3)电子线瘤床后程同步补量调强放疗：全乳靶区Dmean、V105、V110.瘤床靶区适形指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),全乳靶区Dmax、Dmin和V95.全乳靶区的适形指数和均匀指数,瘤床靶区均匀指数,LTAT和SkinDmean以及危及器官的剂量学比较差异均无统计学意义(P0.05)。2.X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床后程同步补量调强放疗比较：1)瘤床银夹标记组：危及器官右肺V20,LTAT Dmean两组比较差异有统计学意义(P0.05)；全乳靶区剂量学比较,靶区的适形指数和均匀性指数,危及器官的剂量学比较以及SkinDmean两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。2)瘤床无银夹标记组：危及器官右肺V10、双肺V20.心脏V5、V15,LTATDmean比较差异有统计学意义(P0.05)；全乳靶区剂量学比较,靶区的适形指数和均匀性指数,其余危及器官的剂量学比较以及SkinDmean两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]：乳腺癌保乳术银夹标记能够减少靶区周围危及器官和组织的受照射剂量与容积,缩小术后放疗靶区容积,减少正常组织放射损伤。保乳术中放置银夹标记,有助于保乳术后的精准放疗。X线瘤床同步整合补量调强放疗对肺、心脏和左乳腺等的保护整体上明显优于电子线瘤床后程同步补量调强放疗。
【关键词】：乳腺癌 保乳术 X线瘤床同步整合补量调强放疗 电子线瘤床后程同步补量调强放疗 剂量学评估
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 材料与方法14-19
• 结果19-34
• 讨论34-40
• 参考文献40-41
• 综述41-54
• 参考文献48-54
• 攻读学位期间获得的学术成果54-56
• 致谢56

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本文编号：711204