超声弹性成像和量化评分法诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性占位的作用和意义

发布时间：2017-08-21 06:21

  本文关键词：超声弹性成像和量化评分法诊断和鉴别诊断甲状腺良恶性占位的作用和意义

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【摘要】：第一部分超声量化评分法对甲状腺占位诊断和鉴别诊断的作用和意义目的应用超声量化评分法鉴别诊断甲状腺良恶性占位,并与病理诊断对照研究,探讨超声量化评分法的临床应用价值。方法收集资料完整的甲状腺占位性病变患者233例,共245个占位,采用超声量化评分法,综合分析甲状腺结节的大小、纵横比、形态、边界、内部回声、声晕、钙化、衰减,并用彩色多普勒超声观察甲状腺占位周边和内部血流情况,得出每个甲状腺占位的评分;分析其诊断临界点、病理诊断的符合率以及超声量化评分法诊断甲状腺良恶性占位的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果(1)经手术病理证实的甲状腺占位共245个,其中良性占位180个,恶性占位65个,甲状腺良性结节超声量化评分低于甲状腺恶性结节,有统计学差异(P0.01)。(2)ROC曲线分析结果显示大于等于11.5分为诊断临界点,大于11.5为恶性甲状腺占位,小于11.5则为良性甲状腺占位。(3)与病理诊断的对照研究显示,超声量化评分法诊断甲状腺良恶性占位的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为78.5%、81.8%、80.4%、60%、91.3%。结论超声量化评分法综合分析甲状腺占位的超声特点,避免以单一指标判断甲状腺占位良恶性的片面性,提高了超声诊断的准确性,具有一定的临床应用价值。第二部分超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性占位的作用和意义目的运用超声弹性成像技术研究并分析其在甲状腺良恶性占位鉴别诊断的临床运用价值及其与病理诊断的符合率;研究甲状腺良恶性占位组织中胶原成分与超声弹性成像技术的相关性。方法选取资料完备的超声检查的甲状腺占位性病变患者66例,其中共112个占位病变,分别进行常规超声和超声弹性成像检查,分析这二者与病理诊断的符合率,计算超声弹性成像诊断甲状腺良恶性占位的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值及阴性预测值等指标;采用ROC曲线法分析超声弹性成像诊断甲状腺占位的诊断临界值;同时,运用Masson染色法检测甲状腺肿瘤组织中胶原纤维的含量,分析其与超声弹性评分的相关性结果(1)经手术病理证实的甲状腺占位共112个,其中良性92个,恶性20个;超声弹性成像结果显示甲状腺良性结节的评分≤2分,而甲状腺恶性结节的超声弹性成像评分大于3分;(2)超声弹性成像诊断甲状腺恶性占位的敏感性、特异性诊断、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5%、90.7%、90.5%、66.7%、97.7%;与常规超声比较,诊断准确率差异有统计学意义(P0.05);(3)Masson染色的结果显示甲状腺肿瘤组织中原纤维的含量与超声弹性评分呈正相关,具有显著有统计学意义(P0.01)。结论超声弹性成像能够提高甲状腺良恶性占位的诊断准确率,可为进一步手术治疗或超声引导下细针穿刺细胞学检查提供诊断依据,具有重要的临床应用价值。
【关键词】：超声 量化评分 甲状腺肿瘤 超声检查 弹性成像 甲状腺肿瘤 Masson 染色
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R736.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-14
• 一、影像学检查在甲状腺占位病变的诊断中应用9
• 二、常规超声检查在甲状腺占位病变诊断的应用9-10
• 三、超声弹性成像技术在检测甲状腺占位病变诊断的应用10-12
• 参考文献12-14
• 第一部分 超声量化评分法对甲状腺肿瘤诊断和鉴别诊断的作用和意义14-25
• 1 资料与试剂14-15
• 2 方法15-17
• 3 结果17-21
• 4 讨论21-23
• 参考文献23-25
• 第二部分 超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性占位的作用和意义25-36
• 1 资料和试剂25-26
• 2 方法26-27
• 3 结果27-32
• 4 讨论32-34
• 参考文献34-36
• 结论与展望36-37
• 综述37-47
• 参考文献43-47
• 攻读学位期间发表的文章47-48
• 本课题获得的基金资助48-49
• 缩写词表49-50
• 致谢50-52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 邱少东;陈菲;曾碧丹;罗燕华;祝志敏;;超声弹性成像观察抗感染治疗急性附睾尾炎性包块的效果[J];中国医学影像技术;2012年11期

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本文编号：711309