胃癌的CT征象与MVD及CXCR4表达的相关性研究

发布时间：2017-08-22 03:28

  本文关键词：胃癌的CT征象与MVD及CXCR4表达的相关性研究

  更多相关文章： 胃肿瘤 微血管密度 趋化性受体因子 体层摄影术 X线计算机

【摘要】：目的:探讨胃癌的CT征象与胃癌的微血管密度(MVD)及趋化因子受体4(CXCR4)表达的相关性。方法:对55例经病理证实为胃癌患者,术前一周内行螺旋CT平扫及三期增强扫描,测量肿瘤的强化值、胃壁的厚度,观察肿瘤浸润的深度及淋巴结转移情况,并对其各征象进行分组统计;术后用免疫组织化学染色方法检测肿瘤微血管密度(MVD)及趋化性受体因子4(CXCR4)的表达;最后对所得结果进行统计学分析。探讨不同CT征象与MVD及CXCR4表达的关系。结果:1、胃癌CT表现:(1)55例胃癌病灶的平扫CT值23.7~53.4HU,平均(36.93±4.86)HU,最大强化值52.1~120.6HU,平均(86.79±14.30)HU,强化幅度为18.90~84.03HU,平均(49.86±14.28)HU;(2)本研究55例胃癌的胃壁均有不同程度的增厚,厚度为5~33.7mm,平均(13.5±5.3)mm;(3)肿瘤侵犯至浆膜层有43例,未侵犯至浆膜层12例;(4)发现有淋巴结转移者35例,无淋巴结转移者20例;(5)发现远处转移者2例,无远处转移者53例。(6)以手术病理为准,螺旋CT检查对55例胃癌病例术前T、N、M分期的准确率分别为78.18%、76.36%、66.67%,与术后病理分期符合率为89.09%;螺旋CT与术后病理分期的一致性较好(Kappa值为0.823,P0.05)。2、肿瘤MVD值为12~69条/高倍视野,平均(43.25±17.63)条/高倍视野;胃癌的CT强化幅度与MVD计数之间存在直线正相关关系(r=0.638,P0.05),回归方程为Y=3.979+0.807X。CT征象有淋巴结转移组的MVD值高于无淋巴结转移组(t=2.765,P0.05);胃壁厚度及肿瘤胃壁浸润深度与MVD表达无明显相关(P0.05)。3、55例胃癌CXCR4表达为阳性24例,阴性21例;胃癌CT征象中有淋巴结转移组的CXCR4表达阳性率高于无淋巴结转移组(?2=13.48,P0.05);胃癌CT征象中有浆膜侵犯组的CXCR4表达阳性率高于无浆膜侵犯组(?2=5.337,P0.05)。结论:1、胃癌的CT增强幅度及有无淋巴结转移能反映癌组织MVD表达情况,可以作为预测MVD表达的一项指标,从而评价肿瘤血管生成情况;而胃癌的浸润深度及胃壁厚度不能作为反映癌组织MVD的表达的指标。2、胃癌CT征象中有无淋巴结转移及有无浆膜侵犯可以反映癌组织CXCR4表达情况,作为判断胃癌侵袭、转移的重要指标。
【关键词】：胃肿瘤 微血管密度 趋化性受体因子 体层摄影术 X线计算机
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2;R730.44
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究材料与方法14-22
• 1. 研究样本的来源14-15
• 1.1 研究对象的病例资料14
• 1.2 纳入标准与排除标准14-15
• 2. 胃癌的螺旋CT检查与评价15-18
• 2.1 检查设备与方法15
• 2.2 胃癌CT征象的观察与测量15-16
• 2.3 胃癌的CT分期与病理分期16-18
• 3. 胃癌的免疫组化标志物MVD及CXCR4的检测18-21
• 3.1 主要实验仪器与试剂18-19
• 3.2 实验步骤19-21
• 3.3 MVD与CXCR4的判断标准21
• 4. 统计学方法21-22
• 结果22-29
• 1. 胃癌的螺旋CT检查结果22-23
• 2. 胃癌免疫组化检测结果23-24
• 3. 胃癌CT征象与MVD、CXCR4相关性24-27
• 4. 胃癌MVD值与CXCR4表达的相关性27
• 5. 胃癌病理特征与MVD值及CXCR4表达的相关性27-29
• 讨论29-39
• 1. 胃癌的流行现状与临床病理学特点29-30
• 2. 螺旋CT对胃癌的临床价值30-33
• 3. MVD在胃癌组织中的表达及其临床意义33-34
• 4. CXCR4在胃癌组织的表达及其临床意义34-35
• 5. 胃癌CT征象与MVD表达的相关性35-37
• 6. 胃癌CT征象与CXCR4表达的相关性37-38
• 7. 胃癌MVD与CXCR4表达的关系38
• 8. 不足与展望38-39
• 结论39-40
• 参考文献40-46
• 综述46-57
• 参考文献53-57
• 附录57-60
• 1. 技术路线图57-58
• 2. 胃癌CT图片58-60
• 作者简介及读研期间主要科研成果60-61
• 致谢61

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王建国,陈学英;胃癌肝转移的综合治疗[J];中国乡村医药;2004年08期

2 董虹亮;刘蓉;;进展期胃癌肝转移72例诊治[J];现代预防医学;2007年14期

3 吴铁成;邵永孚;;胃癌肝转移的外科预防及治疗[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2008年01期

4 陈明祥;李扬;吕俊明;张信强;陈加顺;;胃癌肝转移患者治疗过程中血管内皮细胞生长因子水平的变化[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年11期

5 陈峻青;胃癌肝转移的治疗原则[J];中国实用外科杂志;1995年05期

6 王沛，周而复;第12讲胃癌[J];中国农村医学;1995年04期

7 杨君，，郭卫东，葛箭;未能手术切除的进展期胃癌196例临床分析[J];宁夏医学杂志;1996年01期

8 王海宁;丁永斌;夏建国;张苗;刘德林;单留群;吴昌德;;胃癌伴肝转移临床病理特征分析[J];江苏医药;2014年14期

9 胡建昆,陈志新,陈佳平,彭德恕,于永扬,陈咏梅;胃癌肝转移八例的外科治疗[J];中华普通外科杂志;2000年09期

10 唐菲,林曰增,张雪林;螺旋CT在胃癌检查中的应用[J];实用放射学杂志;2001年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 黄品同;李艳萍;薛念余;李世岩;赵雅萍;郑志强;张超;郭心璋;;超声双重造影对进展期胃癌肝转移的评价[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

2 薛念余;黄品同;李世岩;黄福光;郑志强;王宗敏;;胃癌组织超声造影定量分析在胃癌肝转移的价值[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

3 薛念余;黄品同;李世岩;赵雅萍;黄福光;郑志强;王宗敏;;超声双重造影在胃癌肝转移中的价值[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

4 孙元水;许晓东;胡俊峰;徐继;邵钦树;叶再元;;胃癌肝转移的肝切除术[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年

5 ;胃癌[A];第三届中国肿瘤学术大会论文集[C];2004年

6 邹寿椿;;胃癌肝转移的预测、诊断和治疗[A];胃癌诊治进展学习班专题讲义[C];2006年

7 徐惠绵;;进展期胃癌转移规律及亚临床转移诊治的系列研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年

8 薛文成;冯凯;孟冬娅;郑燕华;张建中;康辉;辛彦;;胃癌相关血清标志分子的筛选与初步应用[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

9 刘伟中;;复发性胃癌术前评估与再次手术策略(附48例报道)[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年

10 苏炳光;蒋凤莲;蔡茂德;吴祥诚;钟良清;;40例异时性胃癌肝转移的临床分析[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 西安交通大学医学院 易善永;胃癌有哪些表现？[N];健康时报;2006年

2 北京军区总医院主任医师 张禹;胃癌术后常做的检查[N];家庭医生报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 崔静;多模态影像技术在兔VX2胃癌的应用及生物靶区勾画的实验研究[D];郑州大学;2016年

2 陈磊;胃癌肝转移早期预测因子的临床及实验研究[D];山东大学;2013年

3 陈开波;胃癌肝转移的治疗策略探讨[D];浙江大学;2014年

4 陈孝;癌前粘膜病变和多基因变化在胃癌形成中的预警价值初探[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

5 陈自平;胰岛素样生长因子-Ⅱ及其受体在胃癌组织中的表达和癌细胞逆转的实验研究[D];山东大学;2006年

6 宋震亚;血管生成抑制剂及联合化疗对胃癌生长抑制的研究[D];浙江大学;2001年

7 王李杰;胃癌患者机体免疫相关细胞因子预测化疗疗效及生存期的前瞻性研究[D];中国人民解放军医学院;2014年

8 黄茂涛;塞来昔布联合奥曲肽抑制人体胃癌生长和转移的组织病理反应及分子靶点研究[D];四川大学;2005年

9 薛文成;胃癌发生发展不同阶段血清蛋白质指纹图谱及意义研究[D];中国医科大学;2006年

10 李曼;利用基因表达谱芯片筛选胃癌及转移相关差异表达基因的研究[D];中国医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 苏毓;高纤维蛋白原血症同胃癌术前临床病理参数的关系及预后分析[D];河北医科大学;2015年

2 李佶阳;胃癌肝转移风险预测及综合治疗方法疗效分析[D];中国人民解放军医学院;2015年

3 方瑜;AFP阳性胃癌的临床病理特征研究[D];安徽医科大学;2015年

4 王欢;血清肿瘤标志物在胃癌术前评估的作用[D];昆明医科大学;2015年

5 陈晨;进展期胃癌诊断及外科治疗进展[D];蚌埠医学院;2015年

6 王祥盛;3.0T磁共振与256排CT应用于胃癌术前分期的比较研究[D];青海大学;2016年

7 朱婷;胃癌肝转移手术治疗的远期疗效及预后因素Meta分析[D];山西医科大学;2016年

8 杨洁;根治性全胃切除治疗弥漫型近端进展期胃癌的临床研究[D];兰州大学;2016年

9 施桦;磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与胃癌HER2表达相关性的研究[D];南京大学;2016年

10 丘海;血清AFP阳性胃癌的临床病理特征与预后分析[D];广西医科大学;2016年

本文编号：716800