胃癌根治术4种不同术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响

发布时间：2017-08-22 03:16

  本文关键词：胃癌根治术4种不同术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响

  更多相关文章： 胃癌 2型糖尿病 血糖代谢调节 胃癌根治术

【摘要】：目的:探讨胃癌根治术4种不同术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响。方法:回顾性分析从2014年3月至2015年3月1年时间里,在皖南医学院第一附属弋矶山医院普外科接受胃癌合并2型糖尿病的胃切除手术病例60例,按照胃癌根治手术方式进行分组,比尔罗特Ⅰ式吻合术、比尔罗特Ⅱ式吻合、全胃切除R oux-en-Y吻合术、近端胃大部切除术四组,每组各15例患者。进行长达一年的追踪访问,然后网络与这些治疗组有关系的临床数据,并在手术结束后的3、6、12个月期间采集下面的临床数据,主要包括:空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FC-P)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2小时血糖(2h PG)及术后血糖改善情况等进行对照比较研究,评价对比四种手术的临床治疗成果。整理数据,采用spss19.0软件进行统计分析,规定检验水准α=0.05,P0.05表示有显著统计学差异。结果:比尔罗特Ⅰ式吻合术、比尔罗特Ⅱ式吻合、全胃切除食管空肠Roux-enY吻合术及近端胃大部切除术患者术后3、6、12月患者空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与术前比较都有显著改善,具有显著的统计学意义。其中全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术组患者术后3、6、12月空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白改善情况最为显著。比尔罗特Ⅱ式吻合术组患者术后6、12月空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白改善情况最为显著。另外本研究对四组患者术后糖尿病改善的有效率进行比较,结果显示:全胃切Roux-en-Y吻合术治疗有效率与比尔罗特Ⅰ式比较c2=8.889,P0.05,在治疗效果方面有显著性差异,与近端胃部分切除术对比c2=7.003,P0.05,在治疗效果方面也存在显著性差异。比尔罗特Ⅱ式与比尔罗特Ⅰ式比较c2=4.821,P0.05,因此在治疗效果方面有显著性差异。结论:1.BillrothⅠ式、BillrothⅡ式、全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术及近端胃部分切除术患者手术后的检查指标与术前指标比较都有显著改善。2.BillrothⅡ式术与全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术这两种消化道重建方式术后的检查指标改善效果与BillrothⅠ式及近端胃部分切除术比较效果较好。3.对胃癌合并2型糖尿病患者我们更倾向于选择BillrothⅡ式术与全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术。
【关键词】：胃癌 2型糖尿病 血糖代谢调节 胃癌根治术
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2;R587.1
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-17
• 材料（资料、内容）与方法17-21
• 1.一般资料17-18
• 1.1 实验对象17-18
• 1.2 实验对象的纳入标准18
• 1.3 实验对象排除标准18
• 2.检测指标18-19
• 3.手术方法19
• 4.治疗效果判断标准19-20
• 5.统计学处理20-21
• 结果21-28
• 讨论28-35
• 1.2型糖尿病的发病机制28-29
• 2.手术方式对患者术后糖代谢的影响29-30
• 3.手术对患者糖代谢影响的可能机制30-33
• 4.影响手术治疗效果的因素33-35
• 结论35-36
• 参考文献36-41
• 综述 糖尿病规范化手术治疗41-50
• 参考文献48-50
• 作者简介及读研期间主要科研成果50-51
• 致谢51

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李长英;孩子,你每天能进步一点吗[J];医药与保健;2000年02期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 窦千;胃癌根治术4种不同术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响[D];皖南医学院;2016年

，

本文编号：716726