实时超声弹性成像参数在乳腺肿块鉴别中的应用研究

发布时间：2017-08-22 14:03

  本文关键词：实时超声弹性成像参数在乳腺肿块鉴别中的应用研究

  更多相关文章： 乳腺肿块 超声弹性评分 应变率比值 面积比值

【摘要】：目的:研究实时超声弹性成像的相关参数对鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法:使用高频超声和弹性成像技术对入选的86例患者105个乳腺肿块进行检查,观察和记录肿块的灰阶超声特征、弹性硬度评分、弹性应变率比值、弹性面积比及肿块距体表的最短垂直距离。以患者的病理结果为诊断的金标准,回顾性分析灰阶超声和弹性模式的图像特征,并比较各弹性参数的诊断价值。根据病理诊断将病灶分组,并将每个肿块的弹性应变率比值和面积比值绘制成ROC曲线,以曲线下面积判断指标的临床价值,并寻找最佳界值点。结果:(1)86例患者的105个乳腺肿块使用高频灰阶成像共正确诊断的恶性、良性病灶数分别为42、44个,诊断恶性肿块的灵敏度、特异性、准确率分别为82.35%(42/51)、81.48%(44/54)、81.90%(86/105)。根据弹性硬度评分正确诊断的恶性、良性病灶数分别为41、46个,诊断恶性肿块的灵敏度、特异性、准确率为85.42%(41/48)、80.70%(46/57)、82.86%(87/105)。综合应用以上两种方法诊断共正确诊断的恶性、良性病灶数分别为49、48个,诊断恶性肿块的灵敏度、特异性和准确率为90.74%(49/54)、94.12%(48/51)、92.38%(97/105)。(2)以病理诊断为金标准将肿块分为良、恶性两组,并以每个肿块的面积比值预测诊断值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.821,诊断的最佳界值点为1.18,其诊断恶性病灶敏感性、特异性、准确性分别为79.63%(43/54)、82.35%(42/51)、80.95%(85/105)。以每个肿块的弹性应变率比值预测诊断值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.852,诊断的最佳界值点为1.58,其诊断恶性病灶的敏感度、特异性、准确性为84.00%(42/50)、81.82%(45/55)、82.86%(87/105)。结论:1.弹性硬度评分、应变率比值、面积比对判断乳腺肿块的性质均具有较高价值,但其诊断的灵敏度、特异性和准确率相比于高频灰阶超声,差异均无统计学意义。弹性成像的三个相关性参数间诊断的准确性也无显著差异。2.弹性硬度评分联合灰阶成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异性和准确率高于单一应用弹性参数,差异有统计学意义。3.本组实验通过对照病理诊断结果绘制ROC曲线,得到应变率比值和面积比的最佳界值点分别为1.58和1.18。
【关键词】：乳腺肿块 超声弹性评分 应变率比值 面积比值
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R737.9
【目录】：

• 摘要9-11
• ABSTRACT11-13
• 前言13-17
• 研究内容与方法17-21
• 1. 研究内容17
• 2. 材料与方法17-19
• 2.1 研究对象17
• 2.2 仪器设备17
• 2.3 超声检查方法17-18
• 2.3.1 高频灰阶超声检查18
• 2.3.2 UE检查18
• 2.4 图像分析18-19
• 2.4.1 高频灰阶声像图描述18-19
• 2.4.2 UE图像分析19
• 2.4.2.1 UE评分标准19
• 2.4.2.2 弹性应变率比值法19
• 2.4.2.3 面积比19
• 2.4.2.4 乳腺肿块的深度19
• 2.5 诊断标准19
• 3. 统计方法19-20
• 技术路线20-21
• 结果21-32
• 1 一般临床资料及病理结果21-22
• 1.1 一般临床资料21
• 1.2 病理结果21-22
• 2 依据高频灰阶图像特征诊断乳腺肿块性质的分析22-24
• 2.1 良恶性肿块高频超声图像特征差异性分析22-23
• 2.2 高频灰阶超声诊断与病理诊断的对照23-24
• 3 乳腺肿块依据弹性成像参数的诊断分析24-25
• 3.1 乳腺肿块超声弹性评分情况24
• 3.2 弹性硬度评分诊断与病理诊断的对照24-25
• 4 乳腺肿块超声弹性成像应变率比值的分析25-26
• 5 乳腺肿块超声弹性图与灰阶超声图的面积比值的分析26-28
• 6 高频灰阶超声与各弹性成像参数诊断乳腺肿块价值的比较28-29
• 7 综合应用弹性硬度评分和灰阶超声的诊断价值29-30
• 8 不同深度的三组乳腺肿块间硬度评分的分析30-32
• 讨论32-41
• 1 超声弹性成像技术的研究现状32-34
• 2 乳腺肿块的超声诊断34-38
• 2.1 高频灰阶超声诊断乳腺肿块的分析34-35
• 2.2 UE相关参数诊断乳腺肿块的分析35-37
• 2.3 高频灰阶成像与UE成像联合应用的诊断分析37-38
• 3 乳腺肿块深度对弹性成像诊断的影响分析38-39
• 4 本研究的局限和展望39-41
• 结论41-42
• 致谢42-43
• 参考文献43-49
• 附录49-52
• 综述52-62
• 参考文献58-62
• 作者简介及读研期间主要科研成果62

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本文编号：719524