122例急性髓细胞白血病的临床分析

发布时间：2017-08-23 03:39

  本文关键词：122例急性髓细胞白血病的临床分析

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【摘要】：目的:针对我院初治的急性髓细胞白血病患者的临床特征和治疗效果进行研究,探讨影响急性髓细胞白血病患者预后的主要因素。方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年6月治疗和随访的122例急性髓细胞白血病患者的临床特征和治疗效果,用SPSS17.0分析有关数据,应用生命表法计算0、l、2、3、4、5年的累计生存率、无进展生存率及描述生存曲线,单因素的生存分析用对数秩检验(log-rank)进行分析;Cox回归模型进行多因素分析。结果:在18例可评估的M3患者中,第一次诱导治疗后均达CR,缓解率100%,失访1例,最终获得CR并且可评估的患者共计17例,随访期间1例复发,经再次诱导治疗后达CR,随访结束时17例均存活,5年累计OS为100%,PFS为94.1%。在104例可评估AML(除M3)患者中,第1次诱导治疗获得CR 80例(76.9%),接受第2次诱导化疗的20例患者中,获得CR12例(60%),经2次诱导治疗后总体CR率为:88.4%。最终获得CR并且可评估的患者共计92例,有12例分别于巩固治疗的不同阶段退出研究或失访,坚持有效巩固化疗患者80例(87.0%),随访期间复发17例,死亡49例(其中复发患者死亡12例),至随访结束时存活31例,5年累计OS为42.5%,PFS为39.0%(寿命表法)。危险度分层、年龄、初诊时外周血WBC计数、第一次诱导治疗是否达CR、化疗第21天血小板水平、是否坚持巩固治疗等是影响长期生存的重要预后因素。结论:经标准化治疗后,APL第一次诱导治疗CR率可达100%,至随访结束时,5年OS为100%,PFS为94.1%;急性髓细胞白血病(非APL)总体CR率为:88.4%,至随访结束时,5年累计OS为42.5%,PFS为39.0%。影响长期生存的主要预后因素有:危险度分层、年龄、外周血WBC计数、第1次诱导是否达到缓解、化疗21天血小板恢复情况、有否坚持巩固治疗。
【关键词】：急性髓细胞白血病 生存分析 预后因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 研究对象与方法11-13
• 1.1 对象11
• 1.2 治疗11-12
• 1.3 研究方法12-13
• 2 结果13-23
• 2.1 总体CR率、OS、PFS13-14
• 2.2 一般临床指标14-15
• 2.3 生存分析15-23
• 3 讨论23-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-34
• 综述34-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果44-45
• 个人简历45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 曾静;郭亚军;方毅;;双特异性抗体在肿瘤免疫治疗中的研究进展[J];现代医学;2014年05期

2 李新;赵耀中;李增军;李云涛;李妍;万长春;李桥川;邓书会;杨仁池;韩明哲;邱录贵;;急性早幼粒细胞白血病170例长期生存分析[J];中国实验血液学杂志;2006年03期

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本文编号：722817