浙江地区不同宫颈疾病人群HPV感染特征研究

发布时间：2017-08-23 18:17

  本文关键词：浙江地区不同宫颈疾病人群HPV感染特征研究

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【摘要】：目的：宫颈疾病是女性人群中发病率最高的疾病之一,主要包括宫颈炎、宫颈良性肿瘤、宫颈癌及癌前病变等。人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染与宫颈疾病的发生发展关系密切,近年调查研究已证实HPV是宫颈癌及癌前病变的主要致病因子。本研究目的是通过调查浙江地区不同宫颈疾病人群人乳头状瘤病毒HPV感染特征,为HPV疫苗的研制应用提供客观依据。方法：收集2014年10月～2015年12月浙江地区964例宫颈疾病人群的宫颈脱落细胞,其中宫颈炎症591例,宫颈良性肿瘤298例,宫颈恶性肿瘤75例。记录宫颈炎症、宫颈良性肿瘤、宫颈恶性肿瘤三组宫颈疾病人群的人口特征学资料,包括年龄、婚姻、妊娠、流产及性病史；采用PGMY09/PGMY11引物系统PCR法扩增HPV DNA,用反向斑点杂交系统进行21种HPV亚型基因分型。统计学分析三组疾病人群人口特征学因素与HPV感染的相关性及三组宫颈疾病人群HPV感染特征。结果：1.三组宫颈疾病人群HPV感染的一般情况：591例宫颈炎症人群中,HPV感染率为21.49% (127/591)；298例宫颈良性肿瘤人群中,HPV感染率为41.28%(123/298)；75例宫颈恶性肿瘤人群中,HPV感染率为84.00%(63/75)。三组结果比较有统计学差异(P0.05)。2. Logistic回归分析表明：宫颈炎症人群中,流产、性病史与HPV感染密切相关(流产：OR:1.972；95%CI:1.121.3.468;P:0.018、性病史：OR:5.466: 95%CI:2.931-10.193;P:0.001)；宫颈良性肿瘤人群中,年龄与HPV感染密切相关(年龄：OR:1.054；95%CI:1.028-1.081;P:0.001);宫颈恶性肿瘤人群中,婚姻和性病史与HPV感染密切相关(婚姻:OR:4.808:95%CI:1.185-19.503;P：0.028、性病史：OR:11.060;95%CI:1.282-95.399;P:0.029)。3.三组宫颈疾病人群HPV单一感染及复合感染情况：宫颈炎症人群中,HPV单一感染率16.92%(100/591),多重感染率4.57%(27/591)；宫颈良性肿瘤人群中,HPV单一感染率31.54% (94/298),多重感染率9.73% (29/298)；宫颈恶性肿瘤人群中,HPV单一感染率61.33%(46/75),多重感染率22.67%(17/75)。三组疾病人群HPV感染阳性者中单一感染率和多重感染率比较无统计学差异(P0.05)。4.三组宫颈疾病人群HPV亚型分布情况：宫颈炎症人群HPV感染以HPV-58、-52和-16为主,检出率分为4.06%(24/591)、4.06%(24/591)、3.72%(22/591)；宫颈良性肿瘤人群HPV感染以HPV-58、-16和-52为主,检出率分为7.05%(21/298)、7.38% (22/298)、7.05% (21/298)；宫颈恶性肿瘤人群HPV感染以HPV-16、-58和-33为主,检出率分为57.33%(43/75)、16.0%(12/75)、9.33%(7/75)。三组疾病人群的各低危型别比较无统计学差异；高危型别HPV-16、-33、-51、和-58有统计学差异(P0.05)。结论：(1)与宫颈炎症、宫颈良性肿瘤人群相比,宫颈恶性肿瘤人群HPV感染率高,且以HPV高危型感染为主。(2)HPV的单一感染或多重感染在不同宫颈疾病间无差异。(3)HPV-16、-33和-58是浙江地区宫颈癌妇女HPV感染的主要型别,与宫颈癌的发生可能相关。
【关键词】：人乳头瘤病毒 宫颈炎症人群 宫颈良性肿瘤人群 宫颈恶性肿瘤人群
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 中英文缩写12-14
• 1 引言14-16
• 2 材料与方法16-25
• 2.1 实验材料16-17
• 2.2 实验方法与步骤17-25
• 3 结果25-31
• 3.1 浙江各地区宫颈疾病人群HPV亚型分布情况25
• 3.2 三组宫颈疾病人群的一般情况及HPV感染危险因素比较25-27
• 3.3 三组宫颈疾病人群HPV单一及多重感染情况比较27-28
• 3.4 三组宫颈疾病人群HPV型别比较28-31
• 4 讨论31-35
• 5 结论35-36
• 参考文献36-40
• 综述40-56
• 参考文献49-56
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果56

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本文编号：726545