全腔镜与开放三切口食管癌切除术的对比研究

发布时间：2017-08-24 21:38

  本文关键词：全腔镜与开放三切口食管癌切除术的对比研究

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【摘要】：目的:微创手术作为近年来外科发展的主流方向,具有创伤小、痛苦小、效果优的特点。本文分析对比了河北医科大学第四医院胸外科开展的全腔镜食管癌切除术与传统左颈、右胸、上腹三切口食管癌切除、食管胃颈部吻合术患者围术期及术后随访情况,对全腔镜食管癌切除术的可行性与优势进行研究。方法:随机抽选河北医科大学第四医院胸外科食管癌患者50人,其中25人进行全腔镜食管癌切除术,另25人行左颈、右胸、上腹三切口食管癌切除、食管胃颈部吻合术,对患者术前一般状况、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后72小时体温、术后72小时心率、术后3天引流情况、术后疼痛情况及并发症发生情况、术后外周血细胞计数、术后带引流管天数、术后禁食水天数、术后随访情况进行记录。所有数据用SPSS23.0进行统计。检验水准设为a=0.05,当P0.05时认为存在统计学差异。结果:1两组患者在术前年龄、性别方面比较无统计学差异(P0.05)。2两组患者术中出血量具有统计学差异,腔镜组明显少于开放组(P0.001),术中淋巴结摘除组数及淋巴结摘取个数无统计学差异(P0.05)。3两组患者术后72小时内体温、72小时内心率有统计学差异(P0.05),腔镜组低于开放组;72小时胸腔引流量无统计学差异(P0.05);两组患者术后外周血细胞计数无统计学差异(P0.05);腔镜组术后应用镇痛明显少于开放组(P0.05);两组患者术后发生吻合口瘘、呼吸衰竭、喉返神经麻痹并发症无统计学意义(P0.05);两组患者带引流管天数、禁食水天数无统计学意义(P0.05)。4两组患者经过术后回访出现食管返流症状无统计学差异(P0.05)。结论:全腔镜食管癌切除术具有开放性手术相同的肿瘤学切除效果,并且是一种术中出血少、创伤小、痛苦小的手术方式,较开放性手术明显降低了手术风险,具有较大的临床价值,值得进行推广。
【关键词】：食管癌 腔镜手术 开放手术 临床对比 电视辅助胸腔镜
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-13
• 结果13-15
• 附图15-16
• 附表16-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-25
• 综述 食管癌术后吻合口瘘的综合治疗25-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

【参考文献】

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本文编号：733268