大庆市女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

发布时间：2017-08-25 18:20

  本文关键词：大庆市女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

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【摘要】：目的探讨大庆市女性乳腺癌危险因素及乳腺癌相关性的研究,为乳腺癌的预防提供一定的参考依据。方法本研究选取2012年1月至2015年6月在大庆第四医院经病理确诊乳腺癌的150例初诊患者为乳腺癌组,收集同期300例住院治疗及门诊体检并经临床诊断乳腺无异常女性为对照组。通过调查问卷收集资料,建立EXCEL表,将问卷内容录入表中,利用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析,通过x2检验、t检验和非条件Logistic回归对乳腺癌危险因素的单因素和多因素进行分析,从而得出与乳腺癌发病有关的因素,以P0.05为差异有统计学意义。结果1.一般人口学特征:两组中年龄差异无统计学意义;婚姻状况差异有统计学意义(x2=16.33,P0.05);职业在病例组与对照组中差异有统计学意义(x2=11.54,P0.05)且以机关事业和工人患者患病较多;文化程度在病例组与对照组中差异有统计学意义(x2=29.15,P0.05)。文化程度越高,乳腺癌的发病率越高,调查中大学学历者发病率最高;经济状况在病例组与对照组中差异有统计学意义(x2=5.08,P0.05)。经济状况越好,乳腺癌的发病率越高;生活环境在病例组和对照组中差异存在统计学意义(x2=12.55,P0.05),城市居住者患病率高。2.婚育史分析:初潮年龄在病例组与对照组中差异有统计学意义(x2=4.72,P0.05);月经周期和行经时间比较,病例组与对照组中差异有统计学意义(x2=8.83,x2=12.63,P0.05);妊娠次数无差异,流产次数在病例组和对照组中差异存在统计学意义(x2=12.21,P0.05);有哺乳史及长期应用雌激素制剂者患乳腺癌几率高,在病例组和对照组中差异有统计学意义(x2=13.49,x2=47.57,P0.05)。3.乳腺增生病史在病例组和对照组中差异有统计学意义(x2=30.73,P0.05)。4.并发子宫疾病分析:患者有功血,子宫肌瘤、宫颈癌及内膜癌的发病高,在病例组和对照组中差异有统计学意义(x2=4.94,x2=4.16,x2=10.00,x2=10.73,P0.05)。5.并发慢性病与肿瘤家族史分析:高血压、冠心病在病例组和对照组中差异无统计学意义(P0.05),肿瘤家族史在病例组和对照组中差异有统计学意义(x2=21.97,P0.05)。6.生活方式分析:长期吸烟、饮酒、饮茶及接触染发剂等化学制品者患病率较高,在病例组和对照组中差异有统计学意义(x2=6.76,x2=17.43,x2=14.85,x2=72.83,P0.05);睡眠质量在病例组和对照组中差异有统计学意义,(x2=6.48,P0.05);运动行为在两组中有统计学意义(x2=8.96,P0.05)。7.膳食习惯分析:乳腺癌组病人肉类、油炸食品、保健食品人数多于对照组,两组有统计学意义(x2=44.28,x2=83.98,x2=7.93,P0.05)。8.精神因素:乳腺癌组中自我感觉生存压力大及精神压抑者多于对照组,存在统计学差异(x2=7.85,和x2=20.36,P0.05)。9.体重指数超过24的调查者患病率较高,在病例组和对照组中存在统计学差异(x2=21.50,P0.05)。10.多因素非条件Logistic回归分析结果显示:离婚无性伴、文化程度高、月经周期短、流产次数多、激素治疗、乳腺增生、肿瘤家族史、饮茶、染发、运动量少、肉类为主、油炸食品、保健食品、精神压抑和体重指数大是大庆地区女性乳腺癌发生的危险因素,运动量多是保护因素。结论1、个人方面:离婚无性伴、文化程度高、月经周期短、流产次数多是大庆地区女性乳腺癌发生的危险因素。2、遗传方面:肿瘤家族史是大庆地区女性乳腺癌发生的危险因素。3、生活习惯方面:饮茶、染发、运动量少、肉类为主、油炸食品、保健食品是大庆地区女性乳腺癌发生的危险因素。4、药物治疗方面:激素治疗是大庆地区女性乳腺癌发生的危险因素。5、其他:乳腺增生、精神压抑和体重指数大是大庆地区女性乳腺癌发生的危险因素。6、运动量多是保护因素。基于以上结论,应结合危险因素加大对大庆地区乳腺癌高风险人群的宣传并给予健康教育和指导。
【关键词】：乳腺癌 危险因素 病例对照
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 绪论14-27
• 1.1 年龄因素14
• 1.2 家族史14-15
• 1.2.1 相关性研究14
• 1.2.2 遗传方式与特点14-15
• 1.3 生育因素15-17
• 1.3.1 月经史15-16
• 1.3.2 孕产史16
• 1.3.3 哺乳史16-17
• 1.3.4 婚姻17
• 1.3.5 其他17
• 1.4 既往乳腺病史17-19
• 1.4.1 乳腺良性病史17-18
• 1.4.2 乳腺的原位癌18
• 1.4.3 乳腺癌病史18-19
• 1.5 其他原发癌患病史19
• 1.6 内源性激素水平19-20
• 1.6.1 雌激素19
• 1.6.2 甲状腺素19
• 1.6.3 雄激素19-20
• 1.7 外源性激素的摄入20-23
• 1.7.1 乙烯雌酚20
• 1.7.2 口服避孕药20-22
• 1.7.3 激素替代疗法22-23
• 1.8 化学因素23
• 1.9 生活方式相关的因素23-25
• 1.9.1 饮食因素23-24
• 1.9.2 吸烟24-25
• 1.9.3 饮酒25
• 1.10 其他危险因素25-27
• 1.10.1 体型与体重25
• 1.10.2 乳腺密度类型25
• 1.10.3 种族与宗教信仰25-26
• 1.10.4 器官移植26
• 1.10.5 病毒26
• 1.10.6 性格与精神因素26
• 1.10.7 其他26-27
• 第2章 材料和方法27-29
• 2.1 研究（调查）对象27
• 2.2 纳入标准及排除标准27
• 2.2.1 病例纳入标准27
• 2.2.2 对照纳入标准27
• 2.3 调查方法及内容27-28
• 2.3.1 方法27-28
• 2.3.2 调查内容28
• 2.4 质量控制28
• 2.5 统计分析方法28-29
• 第3章 结果29-38
• 3.1 一般人口学特征29-31
• 3.1.1 调查对象的年龄构成29
• 3.1.2 调查对象的婚姻状况分析29
• 3.1.3 调查对象的职业特点29-30
• 3.1.4 调查对象的文化程度30
• 3.1.5 调查对象的经济状况30
• 3.1.6 调查对象的居住地分析30-31
• 3.2 乳腺癌病人与对照组的婚育史分析31-33
• 3.2.1 乳腺癌病人与对照组的月经情况分析31-32
• 3.2.2 乳腺癌病人与对照组的孕育经历32
• 3.2.3 乳腺癌病人与对照组的哺乳史、避孕史、激素替代治疗情况分析32-33
• 3.3 乳腺癌病人与对照组的乳腺疾病史分析33
• 3.4 乳腺癌病人与对照组并发子宫疾病分析33-34
• 3.5 乳腺癌病人与对照组并发慢性病与肿瘤家族史分析34
• 3.6 乳腺癌病人与对照组的生活行为方式分析34-35
• 3.6.1 乳腺癌病人与对照组的生活方式分析34-35
• 3.6.2 乳腺癌病人与对照组的行为方式分析35
• 3.7 乳腺癌病人与对照组的膳食习惯分析35
• 3.8 精神及社会因素对乳腺癌的影响35-36
• 3.9 病例组与对照组体重指数构成的比较36
• 3.10 多因素非条件Logistic回归分析36-38
• 第4章 讨论38-44
• 4.1 年龄、职业及文化程度等基本情况与乳腺癌的关系38-39
• 4.2 生活及环境与乳腺癌的关系39
• 4.3 体重指数与乳腺癌的关系39-40
• 4.4 女性月经与乳腺癌的关系40
• 4.5 生育史、哺乳史及流产史与乳腺癌的关系40-41
• 4.6 雌激素应用于乳腺癌的关系41
• 4.7 饮食因素与乳腺癌的关系41
• 4.8 生活习惯与乳腺癌的关系41-42
• 4.9 良性乳腺病史、子宫病史及肿瘤家族史与乳腺癌的关系42-43
• 4.10 精神心理因素与乳腺癌的关系43-44
• 第5章 结论44-45
• 参考文献45-50
• 附录50-54
• 作者简介54-55
• 致谢55

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本文编号：737757