疏肝散结方对乳腺癌肝郁痰凝型患者放化疗后症状和生命质量改善的临床研究

发布时间：2017-08-25 18:35

  本文关键词：疏肝散结方对乳腺癌肝郁痰凝型患者放化疗后症状和生命质量改善的临床研究

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【摘要】：目的:客观评价疏肝散结法对乳腺癌肝郁痰凝型患者症状和生命质量改善的临床效果。材料与方法:收集2013年11月至2014年11月河南省中医院乳腺科门诊及病房寻求中医药治疗并辨证为肝郁痰凝型的乳腺癌患者30例,均给予疏肝散结方中药口服,治疗一个疗程后观察患者治疗前后肝郁痰凝症状(胸闷胁胀,善太息,情志抑郁或性情急躁易怒,失眠多梦,口苦,食少纳呆,疼痛,腹胀)的改善情况及生活质量(KPS)的情况。所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(土S)表示,治疗前后的均数比较采用独立样本t检验,以P0.05代表有统计学差异。结果:1、治疗前与治疗后比较肝郁痰凝型主要中医临床症状均有明显改善(P0.05)。其中尤以胸闷胁胀,情志抑郁或急躁易怒,善太息的疗效最为明显,总有效率在90%以上,提示疏肝散结方能明显改善乳腺癌肝郁痰凝型患者的中医临床症状,尤以疏理肝气的作用最为突出。2、治疗前后患者生命质量评分具有明显的改善(P0.05),其中KPS评分疗效提高14例、稳定12例,降低4例,总有效率为86.66%,说明疏肝散结方能通过改善患者的临床不适症状,提高患者的机体素质,使患者的生活越来越能自理,从而达到改善患者生活质量的目的,进而说明疏肝散结方能明显提高肝郁痰凝型乳腺癌患者的生活质量。3、治疗前后对患者的安全性生化指标进行比较,结果患者的白细胞、中性粒细胞数均有提高,P0.05,说明疏肝散结方能改善肝郁痰凝型乳腺癌患者的外周血功能,促进白细胞生长;而血红蛋白,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,尿素,肌酐的改变没有统计学意义,说明疏肝散结方对肝郁痰凝型乳腺癌患者的肝肾功能不会产生影响,故而对患者是安全的。结论:1、疏肝散结方对肝郁痰凝型乳腺癌患者的临床症状具有明显的改善功效。2、疏肝散结方对肝郁痰凝型乳腺癌患者的生命质量具有明显的改善功效。
【关键词】：乳腺癌 肝郁痰凝 疏肝散结法 KPS评分 中医症状
【学位授予单位】：河南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 文献研究11-21
• 1、中医对乳腺癌的研究11-17
• 1.1 病名来源11
• 1.2 病因病机11-12
• 1.3 辨证论治12-15
• 1.4 临床观察15-16
• 1.5 中医症候与乳腺癌分期的关系16
• 1.6 疏肝散结法浅析16-17
• 2、现代医学对乳腺癌的研究认识17-21
• 2.1 流行病学研究17
• 2.2 发病机制研究17-18
• 2.3 乳腺癌的病理分型18
• 2.4 乳腺癌的治疗18-21
• 临床研究21-30
• 1、研究目的21
• 2、一般资料21-22
• 2.1 研究对象21
• 2.2 诊断标准21
• 2.3 筛选标准21-22
• 3、研究方法22-23
• 3.1 知情告知22
• 3.2 治疗方法22-23
• 4、观测指标23-25
• 4.1、疗效指标23
• 4.2 安全性指标23
• 4.3 观察方法23
• 4.4 疗效评定标准23-25
• 5、统计学分析25
• 6、研究结果25-30
• 分析讨论30-37
• 1、疏肝散结法对乳腺癌肝郁痰凝型患者临床疗效的分析30
• 1.1 疏肝散结法对乳腺癌肝郁痰凝型患者KPS评分的影响30
• 1.2 疏肝散结法对乳腺癌肝郁痰凝型患者临床症状改善的影响30
• 2、疏肝散结法对乳腺癌肝郁痰凝型患者临床不良反应的讨论30-31
• 3、疏肝散结法治疗乳腺癌肝郁痰凝型患者作用机制的讨论31-37
• 3.1 疏肝散结法治疗乳腺癌的立法处方跟据31-32
• 3.2、疏肝散结法方意浅析32-35
• 3.3 疏肝散结方的现代药理研究35-37
• 问题与展望37-38
• 结论38-39
• 感谢39-40
• 参考文献40-45
• 附录45-65
• 附录 1、乳腺癌TNM分期（第六版）45-48
• 附录 2、体力状况评分标准（卡氏评分，KPS）48-49
• 附录 3、中医症状量表49-50
• 附录 4、病例报告表50-58
• 附录 5、综述58-65
• 参考文献62-65
• 附录 6、在校期间论文论著和科研情况65

【参考文献】

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本文编号：737825