乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响因素分析

发布时间：2017-08-30 02:23

  本文关键词：乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的影响因素分析

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【摘要】：目的:新辅助化疗已逐步成为乳腺癌规范化治疗的重要组成部分,新辅助化疗的临床疗效受到多种因素的影响,不同患者的化疗反应性及预后也有较大差异,患者经给予新辅助化疗后达到病理完全缓解(p CR)率也并不一致。本研究目的是探索新辅助化疗的影响因素,为乳腺癌个体化、精准化治疗提供依据,从而提高其疗效、患者无病生存率和总生存率。方法:本研究纳入590名接受新辅助化疗的乳腺癌患者,记录其新辅助化疗前后的临床、病理特征以及化疗后病理情况,评估相关生物学因素(ER、PR、HER-2、Ki-67及分子分型)对于新辅助化疗疗效的影响,并根据随访情况,分析各因素及病理应答情况与患者预后的相关性。结果:ER阴性的患者较ER阳性的患者更易达到p CR,具有统计学意义(p=0.001)。PR阴性患者也得到了同样的结果(p0.001)。Ki-67≥14%较Ki-6714%的患者p CR率高(p0.05)。在本研究中,Her-2的表达以及乳腺癌分子分型与患者的PCR率无关(p0.05)。ER阳性、PR阳性患者的无病生存期及总生存期均优于ER阴性、PR阴性的患者(p均0.05)。而p CR率,Her-2、Ki-67及分子分型与患者的无病生存及总生存期无明显相关(p0.05)。结论:ER阴性、PR阴性、Ki-67≥14%的患者更易获得p CR;ER、PR阳性的患者预后良好,三阴性型患者预后差。
【关键词】：乳腺癌 新辅助化疗 疗效 预后 影响因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词表10-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-22
• 2.1 新辅助化疗12-15
• 2.1.1 新辅助化疗的作用机理12-13
• 2.1.2 新辅助化疗的意义13-15
• 2.2 影响乳腺癌新辅助化疗疗效的因素15-20
• 2.2.1 激素受体15-16
• 2.2.2 Ki-6716
• 2.2.3 Her-216-17
• 2.2.4 分子分型17-18
• 2.2.5 化疗方案18-19
• 2.2.6 其他影响因素19-20
• 2.3 总结与展望20-22
• 第3章 材料和方法22-27
• 3.1 研究对象22-24
• 3.2 化疗方案24
• 3.3 免疫组化及分子分型24-25
• 3.4 疗效评价标准25
• 3.5 随访25
• 3.6 统计分析25-27
• 第4章 结果27-39
• 4.1 新辅助化疗效果27-28
• 4.2 预后28-39
• 第5章 讨论39-45
• 5.1 乳腺癌的生物学特点与pCR率及DFS、OS的相关性39-40
• 5.2 pCR与DFS、OS的关系40-41
• 5.3 新辅助化疗与手术方式41-43
• 5.4 其他43-45
• 第6章 结论45-46
• 参考文献46-51
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果51-52
• 致谢52

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