晚期恶性肿瘤患者爆发痛的临床特征分析与干预研究

发布时间：2017-08-31 15:34

  本文关键词：晚期恶性肿瘤患者爆发痛的临床特征分析与干预研究

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【摘要】：目的：研究目前晚期恶性肿瘤患者爆发痛(Breakthrough pain, BTP)的临床特征以及不同临床干预手段控制爆发痛的疗效,探索我国目前控制爆发痛的最佳治疗手段。方法：观察性病例对照研究,选取2013年9月～2015年5月在浙江大学附属邵逸夫医院以及嘉兴市第一医院肿瘤内科病区住院并符合晚期恶性肿瘤合并有爆发痛的患者,根据数字疼痛评分表(Numeric rating scale, NRS),评估爆发痛情况,给予皮下注射吗啡针30分钟或口服吗啡即释片60分钟再次评估疼痛评分。计量资料平均数以(x±s)表示,符合正态分布的计量资料数据进行t检验,计数资料进行x2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果：共纳入171例晚期恶性肿瘤合并爆发痛的患者,年龄22-84岁,平均年龄(58.98±12.68)岁。总共记录到爆发痛1365次,其中皮下注射吗啡针组699次,口服即释吗啡片组666次。皮下注射吗啡组爆发痛NRS评分为(5.92±1.025)分,皮下注射吗啡针30分钟NRS评分为(2.23±0.882)分,F=84.53,P=0.000；口服即释吗啡片组爆发痛NRS评分为(5.99+1.177)分,口服吗啡即释片60分钟NRS评分为(2.3±0.875)分,F=73.191,P=0.000,经过皮下注射吗啡针或口服即释吗啡片,爆发痛的NRS均能显著下降,P0.05,有差异,有统计学意义。两组治疗爆发痛前后NRS均数的对比,P＞0.05,无差异,无统计学意义,即皮下注射吗啡针或口服即释吗啡片治疗爆发痛疗效相仿。同时两组不良反应主要为便秘以及恶心或呕吐,分别为61.40%、22.22%,均未发现III级及以上不良反应。结论：对于住院的肿瘤晚期患者出现的爆发痛,皮下注射吗啡针或口服即释吗啡片,均能有效的控制爆发痛。
【关键词】：肿瘤 爆发痛 吗啡 皮下注射
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 简写、缩写表9-11
• 1 引言11-12
• 2 临床资料与方法12-14
• 3 结果14-18
• 4 讨论18-21
• 5 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-40
• 参考文献37-40
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果40

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本文编号：766433