两种手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的对比研究影响

发布时间：2017-09-02 02:33

  本文关键词：两种手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的对比研究影响

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【摘要】：目的：探讨两种不同的手术方式对甲状腺微小乳头状癌术后并发症的发生、切口长度及术后甲状腺激素补充量的影响。方法：回顾性分析自2013年7月-2014年7月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗的35例单侧腺叶单一病灶甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。所有病例术前经高频超声诊断,并经手术病理证实为直径10mm的微小乳头状癌,为单发病灶,且为首次接受手术治疗,患者均无中央区淋巴结转移。术后长期口服甲状腺素制剂抑制促甲状腺激素(Thyroidstimulating hormone,TSH)治疗。病例根据手术方式分为两组：A组用单侧腺叶全切加峡部切除术；B组采用双侧腺叶全切除术。对A、B、两组患者术后并发症发生的情况以及预后情况进行长期随访,用卡方检验比较A、B两组并发症的发生率。用T检验两组患者切口长度及术后甲状腺激素的补充量,对A、B两组的复发率用卡方检验进行比较。结果：A组17例中术后有低钙麻木症状者2例。B组18例中术后有低钙麻木症状者9例。A组17例中术后有喉返神经损伤,声音嘶哑者0例,B组18例中术后有喉返神经损伤,声音嘶哑者1例,35例患者均无术后复发情况发生。经卡方检验发现两组甲状旁腺损伤发生率即出现低钙麻木症状之间存在差异,且差异有统计学意义(P0.05)。但两组数据喉返神经损伤率经卡方检验无统计学意义(P0.05).而两组患者的切口长度及术后甲状腺激素的补充量经T检验分析存在差异,且差异有统计学意义。结论：本组研究发现两种同手术范围术后低钙血症并发症发生率的差异有统计学意义。两组均未见术后复发病例,两组喉返神经的损伤率差异无统计学意义,手术范围与甲状腺微小乳头状癌的复发率无明显相关。且两组患者切口长度及术后用药量的差异有统计学意义。由此可见,为了患者生活质量、切口美观以及减少术后并发症,单侧腺叶+峡部切除的手术方式更有优越性。
【关键词】：甲状腺微小乳头状癌 手术方式 术后并发症
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1

【参考文献】

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1 黄泽智;陈欢;刘运安;李少稳;;抑郁症患者甲状腺激素水平变化的临床探讨[J];中国现代医学杂志;2007年18期

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本文编号：775893