早期乳腺癌前哨淋巴结转移高危因素分析

发布时间：2017-09-03 20:35

  本文关键词：早期乳腺癌前哨淋巴结转移高危因素分析

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【摘要】：目的:分析早期乳腺癌患者的临床病理因素,探讨影响前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移高危因素。方法:对比回顾性分析山西大医院乳腺外科2012年3月至2014年12月连续收治并成功接受前哨淋巴结活检术(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)的148例临床分期为T1-2N0M0早期乳腺癌患者的临床信息。各项临床信息变量因素与SLN转移状况进行相关性分析,以及与SLN阳性患者非前哨淋巴结(Non-Sentinel Lymph Node,NSLN)转移的多因素分析。应用卡方检验、Logistic(逐步法)回归分析等统计学方法进行变量的分析,判断两组之间有无显著统计学差异(p0.05)。结果:153例患者其中148例成功进行了SLNB,检出率为96.7%(148/153),检出2枚及以下的有82例,2枚以上的有66例,平均2.6枚/例,中位数为2枚,共检测出385枚SLN,其中阳性SLN为57枚。在全部患者中SLN+组患者45例(30.4%),SLN-组患者103例(69.6%);SLN+组45例患者全部行腋窝淋巴结清扫(Axillary Lymph Node Dissection,ALND),其中仅SLN转移23例占SLNB阳性患者的51.1%(23/45),NSLN-组。NSLN+组患者22例占SLNB阳性患者的48.9%(22/45)。单因素分析:原发肿瘤大小、脉管浸润因素与SLN转移状态有关,差异有统计学意义(P0.05),具有相关性,多因素分析:脉管浸润是SLN转移的独立危险因素(OR=4.27,95%CI=2.03~8.98)。其中年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)BMI值、绝经状态、肿瘤位置、肿瘤个数、临床T分期、病理类型、组织学分级、HER-2状态、Ki67、检出SLN数量、ER/PR状态、乳腺手术方式等变量因素与SLN转移的情况无关,差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析:阳性SLN个数与SLN阳性患者NSLN转移有统计学差异(P0.05),具有相关性,进一步多因素分析:阳性SLN个数是SLN阳性患者NSLN转移的独立危险因素(OR=7.27,95%CI,1.35~39.05)。结论:脉管浸润是SLN转移的独立危险因素;阳性SLN个数是SLN阳性患者NSLN转移的独立危险因素。
【关键词】：早期乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 常用缩写词中英文对照表8-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-13
• 1.1 一般资料10
• 1.2 研究方法10-11
• 1.3 诊断标准11
• 1.4 统计学处理11-13
• 2 结果13-18
• 2.1 腋窝淋巴结情况13
• 2.2 SLN转移情况13
• 2.3 NSLN转移情况13-18
• 3 讨论18-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-32
• 参考文献29-32
• 附录32-33
• 致谢33-34
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果34-35
• 个人简历35

【参考文献】

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1 裴子琦;影响乳腺癌前哨淋巴结活检检出数目相关因素分析[D];山西医科大学;2014年

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本文编号：787197