结直肠癌合并2型糖尿病的临床病理特征分析

发布时间：2017-09-09 10:41

  本文关键词：结直肠癌合并2型糖尿病的临床病理特征分析

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【摘要】：目的:探讨结直肠癌合并2型糖尿病的临床病理特征,分析2型糖尿病及血糖控制情况、糖尿病病程对结直肠癌临床病理特征(如TNM分期、浸润深度、淋巴转移、远处转移、分化程度、大体分型、组织学分型、病灶分布、癌结节、脉管癌栓)的影响,进一步明确2型糖尿病是否是结直肠癌疾病发生、发展的独立危险因素。方法:1.采用回顾性研究的方法,分析经病理确诊的822例结直肠癌患者的临床资料,比较结直肠癌患者中2型糖尿病(103例)与非糖尿病患者(719例)的性别、年龄、BMI等一般情况及临床病理特征的差异有无统计学意义。对影响结肠癌临床病理TNM分期的因素用Logistic多因素回归分析。2.分析经病理确诊的103例结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床资料,比较平时血糖控制良好(56例)、控制不佳(47例)两组间性别、年龄、BMI等一般情况及临床病理特征的差异有无统计学意义。3.分析经病理确诊的103例结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床资料,比较2型糖尿病病程"f5年、5年两组间性别、年龄、BMI等一般情况及临床病理特征的差异有无统计学意义。结果:1.结直肠癌患者中2型糖尿病组与非糖尿病组临床病理特征的分析。1.1结直肠癌患者中有103例(12.5%)罹患2型糖尿病,2型糖尿病组年龄为(65.7±9.1)岁,高于非糖尿病组患者[(60.1±12.0)岁,P0.01];2型糖尿病组与非糖尿病组患者在性别、BMI、烟酒史、甘油三酯、胆固醇及肿瘤的浸润深度、分化程度、大体分型、组织学分型方面差异均无统计学意义(P0.05);两组在高血压病史、冠心病病史及肿瘤的TNM分期、淋巴结转移、远处转移、病灶分布、脉管癌栓、癌结节方面差异有统计学意义(P0.05)。1.2结直肠癌临床病理tnm分期可能影响因素的logistic多因素回归分析提示:2型糖尿病是影响结直肠癌临床病理tnm分期的危险因素之一(or=1.841,p0.05)。而结直肠癌患者的年龄、体重指数、高血压病史、冠心病史、甘油三酯、胆固醇与结直肠癌临床病理tnm分期无相关性(p0.05)。2.结直肠癌合并2型糖尿病患者平时血糖控制良好、控制不佳两组病理特征的分析。2.1结直肠癌合并2型糖尿病的患者共有103例,平时血糖控制良好的患者56例(54.3%),空腹血糖平均控制在(6.03±1.36)mmol/l,糖化血红蛋白(hba1c)平均控制在(6.3±0.39)%;控制不佳者47例(45.7%),空腹血糖平均控制在(9.85±3.56)mmol/l,糖化血红蛋白(hba1c)平均控制在(9.27±1.78)%。结直肠癌合并2型糖尿病患者平时血糖控制良好、控制不佳两组间在性别、年龄、体重指数(bmi)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病史、糖尿病病程、甘油三酯、胆固醇方面差异均无统计学意义(p0.05)。2.2结直肠癌合并2型糖尿病的患者平时血糖控制良好、控制不佳两组间临床病理tnm分期、淋巴结转移、远处转移、脉管癌栓、癌结节方面差异有统计学意义(p0.05)。两组在病灶分布、浸润深度、分化程度、大体分型、组织学分型方面差异无统计学意义(p0.05)。3.结直肠癌合并2型糖尿病患者糖尿病病程"f5年、5年两组间临床病理特征的分析。3.1结直肠癌合并2型糖尿病患者中;病程"f5年的患者58例(56.3%),平均患2型糖尿病(1.8±1.67)年;5年的患者45例(43.7%),平均患2型糖尿病(10.11±3.43)年。结直肠癌合并2型糖尿病患者的糖尿病病程"f5年、5年两组间在年龄、性别、体重指数(bmi)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、冠心病病史、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖方面差异均无统计学意义(p0.05)。3.2结直肠癌合并2型糖尿病患者糖尿病病程"f5年与5年两组在临床病理tnm分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管癌栓、癌结节、肿瘤的部位、分化程度、大体分型、组织学分型方面的差异无统计学意义(P0.05)结论:结直肠癌合并2型糖尿病患者的肿瘤病理分期相对较晚,易发生淋巴结转移、脉管癌栓、癌结节形成及远处转移。2型糖尿病患者平时血糖控制良好,可降低结直肠癌发生淋巴转移及远处转移的风险。2型糖尿病可能是影响结直肠癌疾病发生、发展的独立危险因素,临床上应重视对2型糖尿病患者关于结直肠癌的筛查及随访。
【关键词】：结直肠肿瘤 糖尿病 2型 病理 临床
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R735.34
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 中英文缩略词表11-13
• 前言13-15
• 资料与方法15-21
• 结果21-33
• 讨论33-38
• 结论38-39
• 参考文献39-42
• 综述42-52
• 综述参考文献49-52
• 致谢52-53
• 攻读学位期间发表学术论文53-54
• 个人简历54

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本文编号：819975