酗酒史对原发性肝细胞癌患者R0切除术后复发的影响

发布时间：2017-09-11 13:23

  本文关键词：酗酒史对原发性肝细胞癌患者R0切除术后复发的影响

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【摘要】：背景:原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,全球每年约有50万人因此死亡,病死率位居恶性肿瘤死亡的第三位,其中以原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最为多见。在我国,原发性肝癌常继发于肝硬化及病毒感染。随着对HCC病因学研究的深入,酗酒与HCC发生发展的关系越来越备受关注。R0切除术是公认的治疗HCC的有效方法之一,但是存在较高的复发率。因此在临床上找到有酗酒背景的HCC患者的总体生存和无瘤生存的危险因素显得极为重要。目的:探讨酗酒史对HCC患者R0切除术后的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月在青岛大学附属医院实施R0切除治疗的507例患者的临床资料和随访结果,应用Kaplan-Meier法(Log-rank检验)进行生存分析,组间计数资料的比较采用χ2检验,所有单因素进入COX回归风险模型分析。以P0.05表示差异有统计学意义。结果:单因素分析显示性别、门静脉高压症、术前GGT水平和AFP水平是影响酗酒组无瘤生存率的重要因素,啤酒和白酒两种饮料类型对HCC患者术后复发的影响没有明显差异,酗酒史和HBV具有协同作用,同时伴有两者的HCC患者术后复发率高于无酗酒HBV相关HCC患者。结论:酗酒史是影响HCC患者预后的重要因素,有酗酒史的HCC患者R0切除术后复发率明显高于不伴有酗酒史的患者,而且和HBV具有协同作用,伴有酗酒史的HBV相关HCC患者R0切除术后具有更高的复发风险率。
【关键词】：肝细胞癌 酗酒 R0切除、复发、预后
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 摘要2-3
• abstract3-7
• 引言7-9
• 第1章 材料与方法9-11
• 1.1 病例选择9
• 1.1.1 病例入选标准9
• 1.1.2 病例剔除标准9
• 1.2 入选病例基本临床资料9
• 1.3 随访方法9-10
• 1.4 手术方法10
• 1.5 酗酒诊断标准10
• 1.6 Child-Pugh分级和TNM分期10
• 1.7 统计学分析10-11
• 第2章 结果11-18
• 2.1 生存分析11-18
• 2.1.1 无瘤生存率11-12
• 2.1.2 影响酗酒组 DFS 差异的临床病理因素12-13
• 2.1.3 饮料类型对于HCC患者术后复发的影响13-14
• 2.1.4 酗酒和HBV的协同作用14-15
• 2.1.5 影响酗酒组 HCC 患者的独立危险因素15-18
• 第3章 讨论18-23
• 第4章 结论23-24
• 参考文献24-28
• 综述28-48
• 参考文献40-48
• 致谢48-49

【共引文献】

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本文编号：830982