血凝酶联合微泡增强的超声空化对兔肝局部血流阻断作用的实验研究

发布时间：2017-09-11 18:30

  本文关键词：血凝酶联合微泡增强的超声空化对兔肝局部血流阻断作用的实验研究

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【摘要】：目的:原发性肝癌是常见的一种高度恶性的肿瘤,其发病率和死亡率逐年上升,严重危害着人类的健康。超声引导下的热消融技术是治疗原发性肝癌的主要微创方法之一,怎样提高热消融的效率,降低特殊部位热消融的风险是近年来国内外的研究热点。本实验通过研究微泡增强的超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管损毁及阻塞的效果,并通过研究不同强度的超声空化负压对兔肝局部微血管损毁及阻塞的效果,探索了一种有效降低热沉降效应从而提高热消融治疗效果和降低复发率的方法。方法:实验第一部分将实验兔分为4组,分别是生理盐水组、血凝酶组、微泡空化组和血凝酶联合微泡空化组,通过比对超声造影视觉效果、超声造影定量灰阶平均值分析、统计对比和病理结果等方法,研究对兔肝局部血流阻断的不同影响效果。实验第二部分将实验兔分为6(3×2)组,分别是单纯空化组、微泡空化组和血凝酶联合微泡空化组,各自分别使用3.75MPa和5.00MPa两种不同的空化峰值负压,对比其在兔肝局部血流的不同阻断效果。结果:第一部分:生理盐水组和血凝酶组的超声造影视觉分析、定量分析和病理结果均无明显变化。微泡空化组和血凝酶联合微泡空化组的超声造影显示有明显的灌注缺损,血凝酶联合微泡空化组更为明显。微泡空化组偶见局灶性小片状出血;血凝酶联合微泡空化组可见明显的细胞变性和坏死,伴有微血栓形成。定量分析微泡空化组峰值GSV从62.94±6.19降至36.36±7.30(P0.05),血凝酶联合微泡空化组峰值GSV从63.52±8.53降至22.91±5.39(P0.05),且血凝酶联合微泡空化组比较微泡空化组具有显著差异(t=13.996,P0.05)。第二部分:单纯空化组超声造影视觉及定量分析均未见明显改变。微泡空化组和血凝酶联合微泡空化组的超声造影可见明显的灌注缺损,血凝酶联合微泡空化组更为明显。微泡空化组病理切片可见部分肝细胞水肿变性伴随局部小片状出血,血凝酶联合微泡空化组可见明显的细胞水肿变性和坏死,伴随局部小血管内微血栓的形成。定量分析微泡空化组1(3.75Mpa)峰值GSV从60.99±6.23降至38.23±9.29(P0.05),微泡空化组2(5.00Mpa)峰值GSV从65.57±6.53降至33.39±7.09(P0.05),且组2和组1比较具有显著差异(t=6.676,P0.05)。定量分析血凝酶联合微泡空化组1(3.75Mpa)峰值GSV从61.23±8.21降至25.38±7.17(P0.05),血凝酶联合微泡空化组2(5.00Mpa)峰值GSV从65.78±5.35降至21.04±6.49(P0.05),且组2和组1比较具有显著差异(t=10.488,P0.05)结论:血凝酶联合微泡增强超声空化可以造成更明显的兔肝局部微血管的损伤及血流阻断,并且造成的阻断效果与空化峰值负压呈正相关。
【关键词】：微泡 超声空化 血凝酶 肝脏微血管 峰值负压
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R735.7
【目录】：

• 缩略语表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 文献回顾14-23
• 第一部分 微泡增强超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管阻断作用的实验研究23-35
• 0 引言23
• 1 实验材料23-25
• 1.1 实验动物23-24
• 1.2 实验仪器24
• 1.3 实验试剂24-25
• 2 方法25-28
• 2.1 动物分组25-26
• 2.2 实验过程26-27
• 2.3 实验分析27-28
• 3 结果28-32
• 3.1 二维超声影像学CDFI血供评价28
• 3.2 超声造影影像学视觉评价和定量分析28-30
• 3.3 统计学分析评价30
• 3.4 病理学结果评价30-32
• 4 讨论32-35
• 第二部分 不同强度超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管阻断作用的影响35-46
• 0 引言35
• 1 实验材料35-36
• 1.1 实验动物35
• 1.2 实验仪器35-36
• 1.3 实验试剂36
• 2 方法36-39
• 2.1 动物分组36-37
• 2.2 实验过程37-38
• 2.3 实验分析38-39
• 3 结果39-43
• 3.1 二维超声影像学CDFI血供评价39
• 3.2 超声造影影像学视觉评价和定量分析39-41
• 3.3 统计学分析评价41-42
• 3.4 病理学结果评价42-43
• 4 讨论43-46
• 小结46-47
• 参考文献47-56
• 个人简历和研究成果56-57
• 致谢57

【参考文献】

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1 Mearini Luigi;;High intensity focused ultrasound,liver disease and bridging therapy[J];World Journal of Gastroenterology;2013年43期

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本文编号：832369