腹腔镜前列腺癌根治术161例临床疗效研究

发布时间：2017-09-11 19:39

  本文关键词：腹腔镜前列腺癌根治术161例临床疗效研究

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【摘要】：目的:对纳入研究的临床围手术期资料进行统计描述与分析,并对不同手术路径和临床分期前列腺癌根治术的疗效及肿瘤学预后作出评价。为尚存争议的一些问题提供单中心数据。方法:回顾性研究南昌大学第一附属医院自2009年2月至2014年12月期间实施的腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料。包括术前PSA、影像学检查(B超、MRI和/CT、胸片、骨扫描等)、前列腺穿刺活检病理等,围手术期及术后随访资料。应用SPSS 20.0软件对数据进行统计处理。对围手术期资料进行t检验和c2检验,应用Kaplan-Meier法绘制生化无复发生存曲线,采用Log-rank检验比较单因素不同水平的生存曲线差异性。结果:纳入的161例患者均腹腔镜前列腺癌根治术,经腹腔途径38例、腹膜外路径123例,无术中转开腹。总体手术时间95-411min(218±76),术中出血30-1500ml(209±152),输血16例(9.9%),淋巴结个数8±8,切缘阳性44例(27.3%),淋巴结阳性12例(7.5%),围手术期并发症50例(31%),拔管时间11-32d(13.4±4.2),术后住院天数6-56d(14.5±8.4),术后6个月尿控率85.7%。生化复发情况分析:不同病理分期的BCR-F生存曲线有显著差异(p=0.002),表明p T3a-p T4期的生化无复发生存时间较p T2a-p T2c期短。结论:我院腹腔镜前列腺癌根治术总体效果满意。LAPC患者行前列腺癌根治术安全可行,但切缘阳性率和淋巴结阳性率增高。p T3a-p T4期的生化无复发生存时间较p T2a-p T2c期短,需要密切随访及多模式综合治疗。
【关键词】：前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 局部进展期 生化复发
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩略词表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料与方法11-16
• 2.1 研究类型及对象11
• 2.2 研究终点11
• 2.3 手术方法11-14
• 2.3.1 经腹腔途径11-13
• 2.3.2 经腹膜外途径13
• 2.3.3 盆腔淋巴结清扫13
• 2.3.4 手术去势13-14
• 2.3.5 术后处理14
• 2.4 观测指标14-15
• 2.5 统计学方法15-16
• 第3章 结果16-23
• 3.1 术前临床资料16-17
• 3.2 术中及术后资料17-21
• 3.3 生化复发分析21-23
• 第4章 讨论23-29
• 4.1 不同路径与临床分期前列腺癌根治术23-24
• 4.2 盆腔淋巴结清扫24-25
• 4.3 术中术后并发症25-26
• 4.4 切缘阳性26
• 4.5 尿控及勃起功能26-27
• 4.5.1 尿控26-27
• 4.5.2 勃起功能27
• 4.6 生化复发27-29
• 第5章 结论与展望29-30
• 5.1 结论29
• 5.2 不足及展望29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-35
• 附录35-37
• 综述37-45
• 参考文献43-45

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本文编号：832684