扶肝消积膏联合射波刀治疗原发性肝癌临床观察

发布时间：2017-09-13 02:26

  本文关键词：扶肝消积膏联合射波刀治疗原发性肝癌临床观察

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【摘要】：目的:采用前瞻性随机对照临床研究方法,以扶肝消积膏与射波刀联合应用,观察其对原发性肝癌的疗效。方法:采用随机数字表分组方法,将符合入组标准病例60例分为两组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组予射波刀治疗,同时口服扶肝消积膏,日服2次,每次20~30g,21天为1疗程,共6个疗程;对照组予单纯射波刀治疗。疗程结束后,观察瘤体、中医症状、症候、肝功能、AFP等指标及Child-pugh分级、KPS积分、不良反应率,以及随访6个月复发率。结果:(1)近期疗效总有效率比较:两组治疗后近期疗效总有效率(RR)治疗组为83.34%,对照组为56.13%,P0.05,差异有显著意义。(2)扶肝消积膏联合射波刀治疗可以明显改善肝癌患者的症状、证候,与对照组比较,统计学显示均为P0.01,有非常显著性差异。(3)治疗组在Child-pugh分级方面有显著改善,与对照组比较,P0.05,有明显差异;两组在KPS积分方面均有明显改善,治疗组与对照组比较,P0.01,有非常显著差异。(4)实验室检查方面,两组治疗后AFP值都较前显著下降(P0.01),两组比较,P0.01,有非常显著性差异;两组间治疗前后血清ALT、TIBL及ALB水平统计学比较显示,治疗组和对照组治疗后的血清ALT及TIBL均较治疗前明显下降,P0.05差异具有统计学意义;而两组治疗后的血清ALB均较治疗前提高,P0.05,差异具有统计学意义(P0.05):提示,治疗后两组的肝功能均有不同程度的好转。两组治疗后血清ALT、TIBL、ALB,治疗组与对照组比较,P0.01,差异有高度统计学意义。(5)在肿瘤复发率方面,治疗组复发转移率为6.67%(2/30),对照组复发转移率为13.3%(4/30),两组比较,P0.05,差异无显著性意义。(6)不良反应发生率比较:不良反应中治疗组胃肠道毒性反应率及肝脏毒性反应率均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:扶肝消积膏联合射波刀方案治疗原发性肝癌,近期疗效确切,可增效解毒,减轻症状,提高生活质量,从而改善预后,其远期疗效有待进一步研究。发挥中医药优势,弥补射波刀治疗具有不良反应的缺点,为中西医结合治疗原发性肝癌提供了一定的依据。
【关键词】：原发性肝癌 中西医结合疗法 扶肝消积膏 射波刀
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 1 临床资料12-16
• 1.1 病例来源12
• 1.2 诊断标准12
• 1.3 分期标准12-13
• 1.4 肝癌中医症状量表13-15
• 1.5 纳入标准15
• 1.6 排除标准15
• 1.7 剔除标准15
• 1.8 脱落标准15-16
• 2 研究方案16-17
• 2.1 研究分组16
• 2.2 治疗方案16-17
• 3 观察指标17
• 3.1 中医主要症状17
• 3.2 肿瘤控制情况17
• 3.3 肝脏Child-pugh分级17
• 3.4 肝功能、AFP17
• 3.5 生活质量评分17
• 3.6 肿瘤复发率17
• 3.7 不良反应观察17
• 4 疗效标准17-22
• 4.1 症状评分17-18
• 4.2 肿瘤客观疗效（RECIST）评定标准18
• 4.3 肝功能分级按国际通用的Child-Pugh分级18-19
• 4.4 生活质量评分19
• 4.5 不良反应观察19-22
• 5 数据管理22
• 6 结果22-28
• 6.1 临床资料22-24
• 6.2 治疗结果24-28
• 7 讨论与分析28-45
• 7.1 中医对原发性肝癌的认识28-35
• 7.2 扶肝消积膏现代药理研究35-39
• 7.3 西医对原发性肝癌病因及发病机制的认识39-41
• 7.4 射波刀治疗肝癌的地位和问题41-43
• 7.5 中医药联合射波刀综合治疗肝癌中的优势和作用43-44
• 7.6 临床疗效评价44-45
• 8 存在的问题与展望45
• 9 结论45
• 参考文献45-56
• 附录56-58
• 缩略词表或索引58-61
• 综述 中医药联合放疗治疗原发性肝癌的临床研究进展61-67
• 参考文献65-67
• 致谢67-69
• 个人简历69

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本文编号：840977