Fascin蛋白表达水平与早期非小细胞肺癌术后复发转移的相关性研究

发布时间：2017-09-14 08:21

  本文关键词：Fascin蛋白表达水平与早期非小细胞肺癌术后复发转移的相关性研究

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【摘要】：目的:观察Fascin蛋白在早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组织的表达情况,分析Fascin蛋白的表达与临床病理特征的关系,探讨Fascin蛋白的表达与早期NSCLC患者术后复发、转移的相关性;进一步剖析早期NSCLC患者血清Fascin蛋白表达水平与其临床病理特征及术后复发、转移的关系。为患者提供可预测的生存因素,为提高其生存质量,延长生存期提供可能性。方法:收集111例2012年1月至2013年12月术后早期NSCLC组织标本,以癌旁组织作为对照;78例2014年8月至2016年3月早期NSCLC患者术前血清标本,42例健康人血清作为对照;所有标本均源于北京胸科医院且患者术后诊断来自病理活检;搜集患者完整的临床病理资料,如性别、年龄、吸烟史、肿瘤类型、临床TNM分期等;对患者进行随访。使用免疫组化方法(即用型快捷免疫组化MaxVision试剂盒),检测Fascin蛋白在NSCLC组织和癌旁组织的表达情况,通过免疫反应积分法(immuneoreactivescore,IES)对免疫组化结果进行判读。运用双抗体夹心ELISA法(Fascin蛋白检测试剂盒),检测患者血清和健康人血清的Fascin蛋白含量,以对照组血清Fascin蛋白含量均值+2倍标准差作为阳性判定值。使用c2检验分析早期NSCLC组织中Fascin蛋白含量的表达水平与患者临床病理特征的关系;采用成组t检验及方差分析方法,分析早期NSCLC血清Fascin蛋白的含量与患者临床病理特征的关系;运用Kaplan-Meier生存分析法和Cox风险回归模型分析Fascin蛋白的表达水平与早期NSCLC患者术后无病生存(Disease free-survival,DFS)情况的相关性。采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析,认为P0.05有统计学意义。结果:(1)Fascin蛋白在癌组织中的免疫组化染色主要定位于癌细胞的胞浆或胞膜上。111例早期NSCLC组织中Fascin蛋白高表达,阳性率为64.9%(72/111),对照组癌旁组织不表达。早期鳞癌组织Fascin蛋白阳性率为78.7%(48/61),显著高于腺癌组织阳性率48.0%(24/50)(P=0.001)。早期NSCLC患者血清Fascin蛋白水平为(2.355±1.741)ng/ml,显著高于对照组血清中Fascin蛋白含量(1.6445±1.353)ng/ml(P=0.031)。在NSCLC组及对照组中的血清fascin蛋白阳性率分别为16.7%(13/78)、3.1%(1/32),且nsclc组的血清fascin蛋白阳性率显著高于对照组的阳性率(p=0.043)。(2)早期nsclc组织fascin蛋白阳性率与患者的tnm分期及淋巴结转移相关(p0.001,p=0.001),但fascin蛋白阳性率与nsclc患者的性别(p=0.179)、年龄(p=0.651)、吸烟史(p=0.103)、肿瘤大小(p=0.931)因素均不相关。fascin蛋白在Ⅱ期nsclc组织的阳性率为83.3%(50/60),在Ⅰ期nsclc组织的阳性率为43.1%(22/51);fascin蛋白在有淋巴结转移nsclc组织的阳性率为86.4%(38/44),无淋巴结转移nsclc组织的阳性率为50.7%(34/67)。早期nsclc血清fascin蛋白的含量与患者tnm分期、淋巴结转移均不相关(p=0.453,p=0.324),与nsclc患者的性别(p=0.245)、年龄(p=0.267)、吸烟史(p=0.294)、组织分化程度(p=0.488)、病理类型(p=0.874)、肿瘤大小(p=0.361)因素也均不相关。(3)早期nsclc组织fascin蛋白阳性率与患者的预后相关:c2检验结果,fascin蛋白在复发转移组的阳性率为90.0%(36/40),在无瘤生存组的阳性率为50.7%(36/71)(p0.001);单因素生存分析显示,fascin蛋白表达强阳性患者的预后明显比弱阳性患者的预后差(p=0.007),fascin蛋白表达弱阳性患者的预后明显比阴性患者的预后差(p0.001);多因素cox回归分析结果为,fascin蛋白高表达是早期nsclc患者预后的不良独立因素(p=0.001)。c2检验与单因素生存分析结果均显示,早期nsclc患者血清fascin蛋白表达水平与其预后并不相关(p=0.051,p=0.163)。结论:(1)fascin蛋白在早期nsclc组织中异常高表达,并与临床tnm分期、淋巴结转移相关,提示组织fascin蛋白可能与早期nsclc进展相关。fascin蛋白在早期nsclc患者血清中的含量明显升高,但与tnm分期、淋巴结转移不相关,提示在nsclc进程早期,血清fascin蛋白含量与nsclc进展的相关性可能较小。(2)早期nsclc组织fascin蛋白表达水平越高,患者的预后愈差,nsclc组织fascin蛋白高表达有可能作为nsclc患者预后的独立危险因素,而早期nsclc血清fascin蛋白表达水平与患者的预后不相关。提示:fascin蛋白有望成为早期nsclc患者的预后生物标记物,但血清fascin蛋白在nsclc患者预后评价中的潜在价值,仍需要进一步的研究和评估。
【关键词】：Fascin蛋白 非小细胞肺癌 预后
【学位授予单位】：北京市结核病胸部肿瘤研究所
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 材料与方法15-21
• 结果21-34
• 讨论34-40
• 总结40-41
• 问题和展望41-42
• 参考文献42-46
• 综述 Fascin蛋白在肿瘤中的表达与作用46-65
• 参考文献56-65
• 攻读学位期间发表论文情况65-66
• 致谢66-67
• 个人简历67

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：848934