腹腔镜手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效分析

发布时间：2017-09-16 12:31

  本文关键词：腹腔镜手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效分析

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【摘要】：目的探讨腹腔镜治疗胃胃肠间质瘤(GIST)不同手术方式的近期疗效及远期预后。方法前瞻性收集回顾性分析2008年1月至2014年12月133例行腹腔镜根治性手术的胃GIST患者的临床病理资料,根据不同手术方式分为腹腔镜胃楔形切除术组(LWR组,n=103)、腹腔镜胃大部切除术组(LSG组,n=18)、腹腔镜全胃切除术组(LTG组,n=12),比较不同手术方式患者的临床病理特点及近远期疗效。结果全组患者均获得R0切除,LWR组肿瘤大部分位于胃底胃体区,三组在年龄、BMI、NIH危险度分级方面无明显差异(p0.05)。与LSG组、LTG组相比,LWR组手术时间短、术中失血量少、术中并发症少、首次下床活动时间早、首次进食半流质时间短、术后住院时间短(p0.05);三组在首次排气时间、首次进食流质时间、术后并发症方面差异无统计学意义(p0.05)。肿瘤直径≥5cm患者,行腹腔镜胃楔形切除术比非胃楔形切除术仍具有手术时间短、术中失血量少、术后住院时间短优势(p0.05)。全组中位随访时间30个月,复发4例,其中死亡3例,三组术后5年累积生存率无明显差异(p0.05)。结论腹腔镜胃楔形切除术较腹腔镜胃大部切除术、腹腔镜全胃切除术具有更明显的微创优势,可作为腹腔镜治疗胃GIST首选的手术方式。
【关键词】：胃 胃肠间质瘤 腹腔镜手术 临床疗效
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
【目录】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-5
• 前言5-6
• 资料和方法6-11
• 1.一般资料6
• 2.胃分区方式及手术方式的选择6-7
• 3.手术过程7-9
• 4.收集变量及定义9
• 5.随访方法9-10
• 6.统计学方法10-11
• 结果11-17
• 1.三组患者的临床病理特征比较11-12
• 2.三组患者术中情况比较12
• 3.三组患者术后恢复情况比较12-13
• 4.肿瘤直径≥5cm 患者的腹腔镜手术的疗效13-15
• 5.随访结果15-17
• 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-24
• 综述24-30
• 综述参考文献27-30
• 致谢30

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本文编号：863066