不同年龄段弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学研究

发布时间：2017-09-17 10:05

  本文关键词：不同年龄段弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学研究

  更多相关文章： 非霍奇金恶性淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 年龄 CD43 预后因素

【摘要】：弥漫性大B细胞淋巴瘤为最常见的侵袭性大B细胞淋巴瘤,约占NHL的30-40%,其临床表现、组织形态学、免疫组织表型等方面都具有高度异质性的肿瘤,该病侵袭性较强,各年龄段均可发病,,中位年龄为70岁。由于DLBCL各个年龄组均可发病,本文旨在观察各年龄组的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理学特点,并探讨各年龄组之间各种临床病理因素与预后的相关性。目的:观察各年龄组的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理学特点,探讨各个年龄组之间不同临床病理因素的之间相关性。方法:收集吉林大学第一医院2003年1月到2015年到5月诊断明确的DLBCL患者319例,所有患者均病例资料完整,将其分为四个年龄组:A组:≤44岁(67例);B组:45~59岁(111例);C组:60~74岁(115例);D组:≥75(26例)。免疫染色检测肿瘤成分中CD5、CD10、CD21、CD43、Bcl-2和Bcl-6蛋白等阳性情况,应用χ2检验比较各年龄组之间临床病理特点的分布情况,应用Kaplan-Meier法分析各年龄组之间临床病理因素对预后的差异。结果:通过四个年龄组之间的比较,在发病部位、结外受累数目、ECOG评分、Ann Arbor分期、IPI评分以及免疫组化CD43方面,P值均0.05。在性别、LDH值、免疫分型、B症状以及免疫组化(Bcl-2,Bcl-6,CD5,CD10,CD3,CD21,CD30,MUM-1)方面,P值均大于0.05。单因素Cox分析结果显示:患者预后与结外受累数目、LDH、B症状、ECOG评分、临床分期、IPI评分、CD43均与患者预后有关(P均0.05)。四个年龄组关于预后的分析,P0.05,四组之间差异有统计学意义。多因素Cox回归分析表明:年龄、LDH、CD43与预后密切相关(P均0.05)。结论:(1)年龄是DLBCL患者预后的相关因素,年龄越大,预后越差,≤44岁患者预后明显好于其他年龄。(2)年龄小(≤44岁)的患者有以胃肠道发病为主、低ECOG评分、低Ann Arbor分期、低IPI评分、结外受累数目通常2个部位、免疫分型为Non-GCB型可能性较大的特点。
【关键词】：非霍奇金恶性淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 年龄 CD43 预后因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.1
【目录】：

• 前言4-5
• 摘要5-7
• abstract7-12
• 第1章 绪论12-14
• 1.1 研究背景12
• 1.2 研究目的和意义12-14
• 第2章 综述14-18
• 2.1 DLBCL的流行病学14
• 2.2 DLBCL的病因14-15
• 2.3 DLBCL的形态学特点15
• 2.4 DLBCL的免疫表型和分子生物学15-16
• 2.5 DLBCL的诊断16
• 2.6 DLBCL的预测指标16-17
• 2.7 DLBCL的治疗和预后17-18
• 第3章 材料与方法18-25
• 3.1 临床资料18
• 3.2 试剂及配制方法18-21
• 3.3 实验方法21-25
• 3.3.1 免疫组化21
• 3.3.2 临床资料判读21-23
• 3.3.4 统计方法23-25
• 第4章 结果25-38
• 4.1 DLBCL患者资料25-31
• 4.1.1 临床及病理资料25-26
• 4.1.2 形态学特点和免疫组化26-28
• 4.1.3 DLBCL患者的生存分析28
• 4.1.4 单因素生存分析28-31
• 4.2 不同年龄组之间临床及病理特点31-38
• 4.2.1 年龄分组情况31
• 4.2.2 不同年龄组的临床病理资料31-35
• 4.2.3 不同年龄组与预后的分析35-37
• 4.2.4 Cox模型多因素分析37-38
• 第5章 讨论38-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-46
• 作者简介及在学期间所取得科研成果46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 傅志英;朱军;宋玉琴;刘卫平;季新强;詹思延;;525例弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素分析[J];北京大学学报(医学版);2014年03期

2 姜文奇;黄慧强;;中国弥漫大B细胞淋巴瘤治疗方案的演变及疗效[J];中华血液学杂志;2014年04期

3 王帅;王银萍;郝彦勇;郑彦;;CD40在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达[J];中华病理学杂志;2013年12期

4 文菁菁;刘志彬;徐娟;徐才刚;;681例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征分析[J];中华血液学杂志;2012年12期

5 郑彦;马小波;姜晶;王银萍;;CD5表达是弥漫性大B细胞淋巴瘤的不利预后因素[J];中华病理学杂志;2012年03期

6 蔺莉;张煦;崔杰;杨荣;姜俊峰;李志虎;;70例弥漫大B细胞淋巴瘤的预后分析[J];兰州大学学报(医学版);2010年01期

7 王晶;克晓燕;赵灵芝;李敏;景红梅;王继军;赵伟;高子芬;;74例弥漫大B细胞淋巴瘤的预后相关因素分析[J];中华血液学杂志;2007年10期

，

本文编号：868757