基线FDG PET图像纹理分析预测局部进展期食管鳞癌放化疗疗效与预后

发布时间：2017-09-17 21:48

  本文关键词：基线FDG PET图像纹理分析预测局部进展期食管鳞癌放化疗疗效与预后

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【摘要】：目的初步研究发现基线~(18)F-FDG PET图像纹理分析可较传统参数(如SUV、MTV)更好的预测食管癌放化疗疗效与预后。但既往研究受两大重要预后因子影响:分期混杂和病理类型混杂。本研究旨在针对局部进展期食管鳞癌患者,明确FDG PET图像纹理分析预测肿瘤放化疗疗效与患者预后的纹理参数及其效能。资料与方法回顾性分析本院2007年11月至2013年12月接受放化疗的局部进展期(Ⅲ期)食管鳞癌患者48例,所有患者均在治疗前行全身~(18)F-FDG PET/CT检查;39例早期(Ⅰ和Ⅱ)食管鳞癌患者作为对照。测量食管鳞癌原发灶的整体、局部、区域三个水平的纹理参数(共54个)及5个传统参数(最大SUV,平均SUV和峰值SUV、肿瘤代谢体积和总葡萄糖酵解率),并行以下研究:1.比较不同分期传统参数及纹理参数差异;2.收集患者治疗结束后4周时CT的RECIST疗效评价结果(RECIST1.1),应用受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定各参数判断治疗反应的效能;3.随访患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)信息,应用Kaplan-Meier法及单因素、多因素Cox比例风险模型分析年龄、性别、肿瘤位置、治疗方式、原发灶SUV各参数、MTV、TLG和纹理参数与预后的关系,计算与预后相关的因素的风险比HR。结果1.Ⅲ期食管鳞癌的FDG摄取程度和摄取异质性程度均显著高于Ⅰ、Ⅱ期。2.SUV各参数均无法预测局部进展期食管鳞癌放化疗疗效。MTV、TLG和34个纹理参数(局部23个,区域11个)可预测局部进展期食管鳞癌放化疗疗效,其中9个纹理参数的灵敏度(76.7%~86.7%)和特异度(77.8%~94.4%)均高于MTV(76.7%和83.3%)和TLG(73.3%和83.3%)。3.SUV各参数均无法预测局部进展期食管鳞癌生存。MTV和9个纹理参数均为PFS和OS的危险因素。区域纹理参数中的大区域权重是唯一的独立预后因子,PFS和OS的危险比为分别为4.22和3.90。结论基线FDG PET图像纹理参数能有效预测局部进展期食管癌患者放化疗疗效及生存。
【关键词】：食管癌 体层摄影术 发射型计算机 异质性 放化疗 预后
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 主要符号表9-10
• 第一章 引言10-12
• 第二章 实验方案设计与研究方法12-17
• 2.1 患者信息12
• 2.2 患者分期12-13
• 2.3 ~(18)F-FDG PET/CT检查的设备与方法13-14
• 2.4 图像分析与测量14-15
• 2.5 治疗方案15
• 2.6 疗效评价及预后15-16
• 2.7 统计方法16-17
• 第三章 结果17-23
• 3.1 患者信息17-18
• 3.2 不同分期食管鳞癌传统及纹理参数差异18-19
• 3.3 疗效预测19-20
• 3.4 生存预测20-23
• 第四章 讨论23-30
• 4.1 ~(18)F-FDG PET/CT纹理分析预测局部进展期食管鳞癌放化疗疗效与预后23-27
• 4.2 纹理分析在预测恶性肿瘤放化疗疗效与预后方面的进展27-29
• 4.3 问题和前景29-30
• 第五章 结论30-31
• 参考文献31-36
• 攻读学位期间取得的研究成果36-37
• 致谢37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 董鑫哲;邢力刚;吴培培;付政;万洪林;李登旺;孙晓蓉;于金明;;基于PET图像纹理分析食管癌~(18)F-FDG摄取异质性[J];中国医学影像技术;2013年06期

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本文编号：871556