济宁市大肠癌流行特征及其危险因素的病例对照研究

发布时间：2017-09-21 05:12

  本文关键词：济宁市大肠癌流行特征及其危险因素的病例对照研究

  更多相关文章： 结直肠癌 危险因素 病例对照研究

【摘要】：目的:大肠癌(colorectal cancer,CRC)是目前公认的最常见的恶性肿瘤之一,发病率与死亡率正逐年攀升,其发病原因多是由环境、不健康饮食、不良生活习惯、致癌物作用、遗传等多重危险因素共同作用的结果。但不同地区各种危险因素的作用大小不同,为此,本研究针对济宁市CRC的现况,采用病例对照研究的方法,探讨其流行病学特征和相关危险因素,为济宁市CRC的病因研究及防治提供基线资料。方法:本研究严格选取2014年1月至2015年11月在济宁医学院附属医院消化内镜室行结肠镜检查及病理活检确诊的186例CRC患者,按照l:l个体匹配原则,以同期该院就诊的186例无消化道症状的非CRC患者作为对照组。采用统一调查表格,调查其一般状况(身高、体重、文化程度、职业、婚姻、家庭经济状况、家庭住址、联系电话等)、饮水来源、饮食习惯、饮酒、吸烟史、不良生活事件史、大便潜血试验、个人疾病史、家族肿瘤史等,采用Excel2010软件进行数据统计,SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,探讨CRC患者的流行病学特征,并比较CRC病例组与对照组相关因素的差异性,对各变量进行Logistic回归单因素分析,计算出各因素的χ2、P值、OR值,对关联效应具有统计学意义的因素,运用多因素Logistic回归模型计算调整χ2、P值、OR值、95%CI,以分析各相关因素与CRC联系强度,探讨CRC发病的主要危险因素。结果:(1)CRC在不同部位和不同病理类型方面存在显著差异(P0.05),直肠癌发病率较结肠癌偏高,以管状腺癌较为多见;女性发病率较男性偏高,发病年龄集中于45岁以上中老年人群。(2)行单因素Logistic分析结果提示,BMI(18-25)、进食腌制食品(4-5次/周)、一级亲属癌症史、大肠息肉史、粘液脓血便史与CRC有相关联系,是CRC的危险因素,其OR值分别为2.003、2.010、6.711、6.030、256.154,而饮茶史、吃新鲜蔬菜(6-7次/周)、吃新鲜水果(6-7次/周)3个因素对CRC具有保护效应,其OR值与分别为0.692、0.469、0.993。(3)对单因素分析结果中的8个相关因素进行多因素Logistic回归分析,在调整年龄、性别等混杂因素后,结果显示,吃新鲜蔬菜(6-7次/周)、饮茶史与CRC的发生呈负相关,而进食腌制食品(4-5次/周)、一级亲属癌症史、大肠息肉史、粘液脓血便史与CRC的发生呈正相关,其余因素在本模型中未见统计学意义。结论:研究结果提示:(1)济宁市CRC发病人群以45岁以上中老年女性居多,直肠癌发病率较结肠癌偏高,主要病理类型为管状腺癌。(2)食腌制食品、一级亲属癌症史、大肠息肉史、粘液脓血便为济宁市大肠癌的危险因素;而吃新鲜蔬菜、饮茶为CRC的保护因素。(3)经常食用腌制食品、一级亲属有癌症史、有大肠息肉病史和粘液脓血便史者以及45岁以上中老年人群应普及CRC的相关检查,特别是早期行结肠镜筛查,有利于发现早期CRC。
【关键词】：结直肠癌 危险因素 病例对照研究
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 符号说明9-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-15
• 结果15-23
• 讨论23-29
• 结论29-30
• 参考文献30-35
• 综述35-43
• 参考文献40-43
• 附录43-48
• 致谢48-50
• 攻读硕士学位期间取得的研究成果50

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本文编号：892561