雌激素及其代谢产物与子宫内膜癌的关系研究

发布时间：2017-09-22 07:19

  本文关键词：雌激素及其代谢产物与子宫内膜癌的关系研究

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【摘要】：目的：探讨血清中雌二醇(E2)、雌酮(E1)、4-羟雌二醇(4-OHE2)、2-羟雌二醇(2-OHE2)、2-甲氧雌二醇(2-MeOE2)、16a-羟雌酮(16a-OHE1)的水平以及E2/E1、4-OHE2/2-MeOE2、 4-OHE2/E2、2-OHE2/E2、2-MeOE2/E2的比值水平与子宫内膜癌危险性的关系。方法：本实验采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)检测32例子宫内膜癌和32例正常对照组血清中E2、E1、4-OHE2、2-OHE2、2-MeOE2、16a-OHE1的水平,并计算E2/E1、4-OHE2/2-MeOE2、4-OHE2/E2、2-OHE2/E2、2-MeOE2/E2的比值。所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析,实验数据不服从正态分布,结果以中位数表示,两个独立样本组间,数据不符合正态分布时,采用非参数检验(Nonparametrictest)进行分析,按a=0.05水准,P0.05差异有统计学意义。结果：内膜癌组血清E2、E1、4-OHE2水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)；内膜癌组2-OHE2水平高于正常对照组,差异无统计学意义(P0.05)：内膜癌组血清2-MeOE2水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)；内膜癌组16a-OHE1浓度低于正常对照组,差异无统计学意义。内膜癌组E2/E1、4-OHE2/2-MeOE2比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05):内膜癌组4-OHE2/E2、2-OHE2/E2、 2-MeOE2/E2的比值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)内膜癌组16a-OHE1/E1的比值低于正常对照组,差异无统计学意义(P0.05)。内膜癌组中医证型属湿热下注者最多,其次为湿毒瘀结。结论：E2、E1、4-OHE2在子宫内膜癌的发生中可能起促进作用；2-MeOE2可能会对子宫内膜癌的发生起抑制作用。E2/E1、4-OHE2/2-MeOE2比值的升高可能会增加子宫内膜癌的风险：4-OHE2/E2、2-OHE2/E2、2-MeOE2/E2匕值的升高可能会降低子宫内膜癌的风险。湿热下注证和湿毒瘀结证与子宫内膜癌的风险的增加有关。
【关键词】：雌激素 雌激素代谢产物 子宫内膜癌 液相色谱串联质谱
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 缩略词表7-8
• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 文献研究12-18
• 1. 祖国医学对子宫内膜癌的研究概况12-15
• 1.1 病名12-13
• 1.2 中医病因病机13-14
• 1.3 中医的辩证要点及治则14
• 1.4 治则治法14-15
• 2. 西医学对子宫内膜癌的研究进展15-18
• 2.1 可能的致癌机制15-16
• 2.2 EC相关危险因素16-18
• 第二部分 课题研究18-28
• 1. 临床资料18-19
• 1.1 实验对象18
• 1.2 临床病例特征18-19
• 2. 实验方法19-23
• 2.1 标本收集19
• 2.2 主要仪器19
• 2.3 主要试剂材料19-21
• 2.4 实验技术路线21
• 2.5 标准品溶液配制21-22
• 2.6 血清样品处理22
• 2.7 标准曲线样品和QC样品制备22-23
• 2.8 LC-MS/MS分析23
• 2.9 统计学分析23
• 3. 结果23-24
• 3.1 基本特征的比较23-24
• 3.2 雌激素及其代谢产物浓度24
• 3.3 雌激素及其代谢立物的内在关系24
• 4. 讨论24-27
• 4.1 雌二醇E2、雌酮E1与子宫内膜癌EC的关系25
• 4.2 4-OHE2与EC的关系25
• 4.3 2-OHE2与EC的关系25-26
• 4.4 2-MeOE2与EC的关系26
• 4.5 16a-OHE1与子宫内膜癌的关系26
• 4.6 雌激素及其代谢产物的相互比值和子宫内膜癌的关系26-27
• 4.7 中医证型与子宫内膜癌的关系27
• 5. 结论27-28
• 参考文献28-31
• 附录31-33
• 致谢33

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本文编号：899490