纳米炭混悬注射液在甲状腺乳头状癌手术中的应用

发布时间：2017-09-23 04:05

  本文关键词：纳米炭混悬注射液在甲状腺乳头状癌手术中的应用

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【摘要】：目的:研究甲状腺乳头状癌手术中纳米炭混悬注射液对甲状旁腺保护作用及中央区淋巴结清扫效果的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2015年9月于吉林大学第一医院甲状腺外科因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切及中央区淋巴结清扫的109例患者资料。按术中是否应用纳米炭混悬液分为纳米炭组和对照组,其中纳米炭组患者43例,对照组66例。分析比较两组患者术后甲状旁腺素水平、术后血钙水平、术后低钙症状发生率、中央区淋巴结清扫总数、中央区阳性淋巴结清扫数及颈部淋巴结转移率的差异。结果:109例患者中,男22例,女87例,男女比例1:3.95,平均年龄为(44.56±9.34)岁,肿瘤平均直径为(1.39±0.77)cm。纳米炭组术后甲状旁腺素、术后血钙分别为:(17.83±9.77)pg/ml、(2.07±0.20)mmol/L;对照组术后甲状旁腺素、术后血钙分别为:(13.94±7.86)pg/ml、(1.99±0.20)mmol/L,均低于纳米炭组,差异具有统计学意义(P0.05);术后低钙症状发生率两组患者间差异无统计学意义。纳米炭组淋巴结清扫总数及阳性淋巴结清扫数纳米炭组均多于对照组,差异均有统计学意义(P值分别为0.031,0.038)。中央区淋巴结肿瘤转移率两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺乳头状癌术后一过性甲状旁腺功能减低较常见,纳米炭混悬注射液通过负显影作用辅助识别甲状旁腺,可提高术后甲状旁腺素及血钙水平,纳米炭混悬注射液并不降低术后低钙症状发生率;纳米炭混悬注射液通过淋巴示踪作用提高甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫彻底性。
【关键词】：甲状腺乳头状癌 淋巴结清扫 纳米炭混悬注射液 甲状旁腺
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R736.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词10-11
• 第1章 前言11-12
• 第2章 综述12-22
• 2.1 甲状腺乳头状癌概述12-15
• 2.1.1 甲状腺癌发病率12-13
• 2.1.2 甲状腺乳头状癌分类13-14
• 2.1.3 甲状腺乳头状癌淋巴结转移特点14-15
• 2.2 甲状腺乳头状癌手术概述15-17
• 2.2.1 甲状腺乳头状癌手术原则15-16
• 2.2.2 甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退16-17
• 2.3 淋巴示踪剂在甲状腺癌手术中的作用17-18
• 2.3.1 淋巴系统示踪作用17-18
• 2.3.2 甲状旁腺显影作用18
• 2.4 淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌手术中的应用18-21
• 2.4.1 亚甲蓝的临床应用19-20
• 2.4.2 核素类淋巴示踪剂的临床应用20
• 2.4.3 纳米炭的临床应用20-21
• 2.5 展望21-22
• 第3章 资料与方法22-27
• 3.1 研究对象22
• 3.2 药物材料22-24
• 3.3 手术过程24-26
• 3.4 数据收集26
• 3.5 统计学方法26-27
• 第4章 结果27-31
• 4.1 术后甲状腺素水平27
• 4.2 术后血钙水平27
• 4.3 术后低钙症状发生率27-28
• 4.4 中央区淋巴结清扫数28-29
• 4.5 患者中央区淋巴结肿瘤转移率29-31
• 第5章 讨论31-35
• 第6章 结论35-36
• 参考文献36-41
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果41-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：903089