胃肠间质瘤瘤体ki-67指数、SUVmax与NIH危险度分级的相关性研究

发布时间：2017-09-24 15:47

  本文关键词：胃肠间质瘤瘤体ki-67指数、SUVmax与NIH危险度分级的相关性研究

  更多相关文章： 胃肠道间质瘤 ki-67 SUVmax 危险度分级 相关性

【摘要】：研究目的:通过对GIST患者进行术前以18F-FDG为示踪剂的PET/CT检查,术后进行病理诊断、危险度分级以及免疫组化检测ki-67,进行ki-67指数、PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与2008年NIH危险度分级的相关性分析,以期明确ki-67指数和PET/CT对GIST肿瘤细胞增殖活动度判断的相关性,以进一步探讨比较这两种指标对预后和分子靶向治疗疗效的评估价值。研究方法:1、对象及病例选择2012年12月至2014年12月我科疑似胃肠道间质瘤患者共142人,充分告知后,从中选取知情同意且自愿要求进行术前PET/CT检查的患者。术前行PET/CT检查,检查后不经任何肿瘤相关的治疗,直接进行手术;要求患者肿瘤单发,手术获得R0切除;术后病理及免疫组化明确诊断胃肠道间质瘤。2、病例资料2012年12月至2014年12月142位患者中,经筛选共18人符合标准入选。其中,男性13人,女性5人;就诊年龄40—78岁,平均年龄58.9岁。发病到就诊病程2个月至10个月,平均5.6个月。原发部位:胃6例,十二指肠3例,空回肠及其系膜6例,结肠2例,腹膜后1例。所有患者术后经病理检查确认为梭形细胞肿瘤13例,混合细胞型3例,上皮细胞型2例;免疫组化技术均显示CD117阳性(+~++++),2例CD34阴性,3例DOG-1阴性,3例SMA阴性,4例S-100阴性,4例Desmin阴性。3、术前PET/CT检查充分准备后,使用18F-FDG为示踪剂进行PET/CT检查,勾选感兴趣区域(region of interest,ROI),由计算机程序自动计算并获得病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)。4、术后病理及免疫组化检查术后进行常规病理检测,明确诊断胃肠间质瘤,并进行危险度分级,分级标准为2008年NIH标准。对标本多点取材、切片,进行免疫组化染色,方法为Elivision法,获得所取标本最大ki-67指数。5、统计学方法用SPSS 19.0软件进行统计学分析。所得三组数据一一对应记录,选用spearman秩相关分析,P0.05有统计学意义。研究结果:1、数据结果所有入选的18位胃肠道间质瘤患者,SUVmax值分布为1.8-31.1,平均7.4。术后所测标本均有不同程度的阳性免疫反应,ki-67指数值为0.3%~60%,平均12.8%。根据2008年NIH危险度分级方法,低危患者9例(50%),中危患者1例(5.6%),高危患者8例(44.4%)。2、ki-67指数与PET/CT的SUVmax值相关性分析相关系数为0.529,P=0.0240.05,说明ki-67指数与PET/CT的SUVmax值具有统计学意义的正相关。3、ki-67指数与危险度分级相关性分析相关系数为0.451,P=0.0610.05,说明ki-67指数与危险度分级无相关。4、PET/CT的SUVmax值与危险度分级的相关性分析相关系数为0.561,P=0.0150.05,说明PET/CT的SUVmax值与危险度分级具有统计学意义的正相关。研究结论:1、以18F-FDG作为示踪剂的PET/CT也许可作为ki-67指数对于胃肠道间质瘤的预后及分子靶向治疗疗效评估的辅助或替代;2、在临床实际工作中,PET/CT的SUVmax值相较于ki-67指数可能更能客观、准确地反映肿瘤细胞的增殖活跃度,更加客观地评估胃肠道间质瘤的预后和疗效。
【关键词】：胃肠道间质瘤 ki-67 SUVmax 危险度分级 相关性
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.4
【目录】：

• 英文缩略对照表3-4
• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-20
• 一、 临床资料12-13
• 1 临床病例筛选及排除条件12
• 2 病例资料12-13
• 二、材料与方法13-19
• 1 术前PET/CT检查13-15
• 2 术后病理及免疫组化检查15-19
• 三、统计学方法19-20
• 结果20-24
• 讨论24-31
• 结论31-32
• 参考文献32-37
• 综述37-44
• 参考文献41-44
• 致谢44

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 刘希明;林杏华;姜小荣;;特异危险度百分比在疾病防治健康教育中的应用[J];中国健康教育;1991年05期

2 田树平;李春平;吴芳;李颖娜;宋翔;甘露;常瑞萍;具海月;杨立;;多排螺旋CT冠状动脉造影在中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病的价值[J];中国医学科学院学报;2014年03期

3 王黎华;环境因素对健康影响的危险度评估和经济损失分析[J];环境与健康杂志;1991年01期

4 惠民;酷招减肥谁敢试[J];饮食科学;2004年07期

5 ;[J];;年期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 印木泉;;危险度评定受毒理学家们关注[A];中国毒理学通讯[C];2001年

2 吴丽萍;方潇碧;张春鸿;施清圆;张露;廖志苏;黄振校;;慢性鼻窦炎患者骨炎危险度与主客观评价间的相关性分析[A];2012年浙江省耳鼻咽喉科学学术年会论文集[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 记者 杜蔚涛 通讯员 韦万春;广西口岸存在“高危险度风险”[N];广西日报;2012年

2 广文;危险度不同 疗效一样好[N];医药经济报;2002年

3 欣欣;史上至“毒”5大瘦身术（上）[N];保健时报;2005年

4 本报通讯员 向勇 张立元 特约记者 杜善国;排头又见“东北虎”[N];光明日报;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李迪;胃肠间质瘤瘤体ki-67指数、SUVmax与NIH危险度分级的相关性研究[D];福建医科大学;2015年

，

本文编号：912275