超声内镜评分对消化道及壁外压迫性病变良恶性的诊断价值

发布时间：2017-09-24 18:03

  本文关键词：超声内镜评分对消化道及壁外压迫性病变良恶性的诊断价值

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【摘要】：目的建立基于乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)的EUS-BIRADS评分体系并评价其对消化道黏膜层、‘黏膜下及壁外压迫性病变良恶性的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2012年12月经病理学诊断明确的消化道及壁外病变509例。参照BI-RADS超声诊断标准建立EUS-BIRADS评分体系,依据EUS-BIRADS评分体系在未知病理诊断情况下为每1组超声内镜图像评分,并将评分结果与病理结果比对。ROC曲线分析示AUG=0.947,取EUS评6.5分时为临界值(对应Youden指数最高值),6分的病例倾向于恶性病变,分值≤6分者倾向于非恶性病变。利用Pearsonx2检验、McNemarx2检验、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、诊断符合率、Kappa值等评估EUS-BIRADS评分体系的诊断价值。结果EUS-BIRADS评分对于黏膜层、黏膜下及壁外病变的良恶性评定的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、诊断符合率、Kappa值分别为85.1%、92.9%、71.2%、96.8%、0.7795、91.6%、0.7234。Pearsonx2检验(χ2值=269.573,P0.001)示EUS-BIRADS评分结果与病理检验结果不独立,其列联系数R=0.728示两者正相关,但McNemarrχ2检验(P值=0.014)示EUS-BIRADS评分体系与病理学诊断之间存在有差异。结论基于BI-RADS标准建立的EUS-BIRADS评分体系对消化道及壁外病变的良恶性的预判与病理诊断之间有较好一致性,可以辅助临床医师预判病变性质以利于进一步检查。
【关键词】：超声内镜 乳腺影像报告和数据系统 消化道 良恶性
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-13
• 1.1 病例来源12
• 1.2 仪器和操作12
• 1.3 病理学检查与分析12-13
• 1.4 统计分析13
• 2 结果13-17
• 2.1 图像分析13-15
• 2.1.1 建立评分体系13-14
• 2.1.2 图像量化14-15
• 2.2 数据分析15-17
• 2.2.1 确定临界值15-17
• 2.2.2 数据检验17
• 3 讨论17-22
• 结论22-23
• 参考文献23-25
• 文献综述25-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 攻读学位期间发表的学术论文39

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本文编号：912669