化学治疗对肺癌患者空腹血糖和中医证型影响的研究

发布时间：2017-09-24 18:04

  本文关键词：化学治疗对肺癌患者空腹血糖和中医证型影响的研究

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【摘要】：本文包括文献综述与临床研究两部分。第一部分为文献综述,主要介绍了本课题研究的背景,即恶性肿瘤与糖尿病相互关系,主要包括以下几部分：1.目前西医对于恶性肿瘤与糖尿病的研究现状,包括基本概念、流行病学、可能的发病机制；2.中医对恶性肿瘤合并糖尿病的认识,包含古今中医对恶性肿瘤、糖尿病及恶性肿瘤合并糖尿病的认识。第二部分是临床研究,题目：化学治疗对肺癌患者空腹血糖和中医证型影响的研究。研究目的：主要从三方面探讨,一、化疗对空腹血糖的影响；二、化疗对肺癌中医证型的影响；三、血糖与中医证型的关系。研究方法：本研究采用回顾性研究方法,研究对象为2015年3月至2016年03月之间中日友好医院中西医结合肿瘤内科收治的122例肺癌患者。通过分析年龄、性别、病理类型、化疗次数、化疗方案、激素使用、空腹血糖、部分患者的糖化血红蛋白、中医证型等内容,探讨化疗对空腹血糖及中医证型的影响研究结果：1.化疗后空腹血糖平均水平明显高于化疗前水平,两组对比有显著统计学差异(P0.01);2.性别、年龄、肿瘤分期、化疗次数、病理类型在化疗过程中对空腹血糖的影响无统计学意义(P0.05)；3.激素的使用对化疗的影响需具体分析,从总体水平看,大剂量激素组在化疗前后水平与小剂量激素组对比有显著统计学差异(P0.05),但小激素组与非激素组相比无统计学意义(P0.05)；4.不同化疗方案组间对比结果,多西他赛和紫杉醇分别位于第一位和第二位,这两组的平均血糖高于依托泊苷组、培美曲塞组(P0.05),而与其他组相比无统计学意义(P0.05)；5.化疗前以痰湿、痰热、气滞血瘀、痰瘀互结5类证候平均分布为主；化疗后以气血两虚、气阴两虚、阴虚热毒为主;6.紫杉类药物化疗后以阴虚及气阴两虚的证型为主；吉西他滨组、依托泊苷组、培美曲塞组、伊利替康组化疗后以气血两虚证和脾虚痰湿证为主；7.血糖异常患者化疗前以气血两虚、脾虚痰湿、气滞血瘀为主,化疗后以阴虚热毒和气阴两虚证为主。研究结论：1.化疗对空腹血糖有显著影响,化疗能够导致空腹血糖升高,甚至继发糖尿病；2.年龄、性别、化疗次数、肿瘤分期对空腹血糖无明显影响；3.化疗前小剂量的激素对空腹血糖没有显著影响,较大剂量可能升高化疗后空腹血糖；4.紫杉类药物化疗对血糖影响最大；5.化疗对部分化疗患者的影响可能是一过性的；6.化疗前高血糖可能是化疗后血糖异常的高危因素；7.化疗前多以痰湿、瘀血、气滞等实证为表现,化疗后多以气血两虚,阴虚,气阴两虚为主症,化疗药物能耗伤气血阴液；8.不同化疗方案对中医证型的影响不相同；9.化疗后血糖异常的患者中医证型以阴虚和气阴两虚为主。
【关键词】：肺癌 化疗 空腹血糖 中医证型
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略词9-10
• 文献综述 恶性肿瘤与糖尿病的中西医研究进展10-30
• 1. 西医关于恶性肿瘤与糖尿病关系的研究进展10-18
• 1.1 恶性肿瘤概述10
• 1.2 糖尿病概述10-11
• 1.3 糖尿病合并恶性肿瘤11-14
• 1.4 恶性肿瘤与糖尿病的相互作用机制14-18
• 2. 中医关于肿瘤与糖尿病的研究现状18-24
• 2.1 肿瘤的中医概述18-20
• 2.2 糖尿病的中医概述20-23
• 2.3 中医对于糖尿病合并肿瘤的研究23-24
• 3. 小结与展望24-25
• 参考文献25-30
• 临床研究 化学治疗对肺癌患者空腹血糖和中医证型影响的研究30-49
• 前言30
• 1. 临床资料30-32
• 1.1 病例资料30-31
• 1.2. 评判标准31-32
• 2. 研究目的32
• 3. 研究内容32
• 4. 研究方法32-33
• 4.1 患者基本信息的收集33
• 4.2 空腹血糖和糖化血红蛋白的检测33
• 4.3 中医诊断和证型的收集33
• 4.4 统计方法33
• 5. 研究结果33-49
• 5.1 化疗前后空腹血糖变化33-34
• 5.2 病理类型对空腹血糖的影响34-35
• 5.3 年龄、性别、分期、次数、激素对空腹血糖的影响35-37
• 5.4 化疗方案对血糖异常的影响37-41
• 5.5 化疗前空腹血糖水平与继发血糖异常的关系41
• 5.6 化疗后糖化血红蛋白的水平41-42
• 5.7 化疗对中医证型的影响42-49
• 讨论49-53
• 结论53-54
• 结语54-55
• 参考文献55-57
• 附录一57-59
• 致谢59-60
• 个人简历60

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本文编号：912675