肝癌根治术后行TACE治疗对微血管侵犯患者的生存影响的相关研究

发布时间：2017-09-28 10:28

  本文关键词：肝癌根治术后行TACE治疗对微血管侵犯患者的生存影响的相关研究

  更多相关文章： 肝细胞性肝癌 微血管侵犯 经导管动脉化学栓塞 复发

【摘要】：目的：探讨肝癌合并微血管侵犯(Microvascular Invasion, MVI)的相关风险因素以及该类患者能否从术后经导管动脉化学栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗中受益。方法：回顾性分析浙江大学附属第二医院普外科2011年3月～2016年1月行肝癌根治术并经术后病理诊断有无微血管侵犯的54位肝细胞性肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)患者的临床资料。结果：符合标准的患者共纳入54例,其中MVI阴性组共25例,Non-TACE治疗共15例,TACE治疗共10例,MVI阳性组共29例,Non-TACE治疗共17例,TACE治疗共12例。截止2016年1月,全组共52例获得完整随访,随访率为96.30%(52/54,MVI阳性组与MVI阴性组各失访1例),平均随访时间为22.17±12.99个月,中位随访时间为20.50个月；MVI阳性组平均随访时间为23.07±14.49个月,中位随访时间为20.00个月；MVI阴性组平均随访时间为21.12±11.21个月,中位随访时间为21.00个月。将入选患者的术前相关资料进行单因素分析,结果显示性别、肿瘤数目有统计学意义(均P0.05),进一步进行多因素分析发现,肿瘤数目为影响患者MVI阴、阳性的独立危险因素(P=0.029)。分析MVI阴性、阳性患者术后是否行TACE治疗的无瘤生存及总生存情况,从总趋势上看,是否行术后TACE治疗在改善患者无瘤生存、延长总生存时间方面并无显著性差异(P0.05)。结论：肿瘤数目是影响肝癌患者是否有MVI的独立危险因素；原发性肝癌的患者不论是否合并有MVI,均不能从术后TACE中获益；肝癌合并MVI是否能从术后TACE中获益尚需前瞻性研究、随机对照临床试验等进行探讨和分析。
【关键词】：肝细胞性肝癌 微血管侵犯 经导管动脉化学栓塞 复发
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-11
• 前言11-13
• 临床资料与方法13-17
• 结果17-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-40
• 参考文献36-40
• 作者简历40-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Alexander Schlachterman;Willie W Craft Jr;Eric Hilgenfeldt;Avir Mitra;Roniel Cabrera;;Current and future treatments for hepatocellular carcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2015年28期

2 Magdy Hamed Attwa;Shahira Aly El-Etreby;;Guide for diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma[J];World Journal of Hepatology;2015年12期

3 王伟;丁伟;王伯庆;徐林;;精准肝切除治疗原发性肝癌临床效果的Meta分析[J];中国现代普通外科进展;2015年04期

4 陆森;黄新立;李相成;王学浩;;吲哚氰绿清除试验在半肝切除术中应用的价值[J];中国普外基础与临床杂志;2010年06期

5 张之翠;黄容海;;吲哚氰绿清除试验在肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估中的应用[J];实用医学杂志;2010年01期

6 罗懿忠;区金锐;;TNM分期评价肝癌术后TACE及预后的价值[J];广东医学;2009年11期

7 刘允怡,余俊豪;肝段为本的肝切除手术[J];中华普通外科杂志;2003年02期

8 林芷英,任正刚,夏景林,陈漪,吴晓凤,马曾辰,叶青海,钦伦秀,孙惠川,汤钊猷;原发性肝癌根治切除后介入治疗对复发防治的疗效评价[J];中华肿瘤杂志;2000年04期

9 毛蜀;张玉琳;张昊;赵蕾;陈敏;;第七届中国消化外科学术会议纪要[J];中华消化外科杂志;2013年09期

10 董家鸿;黄志强;;精准肝切除——21世纪肝脏外科新理念[J];中华外科杂志;2009年21期

，

本文编号：935347