二甲双胍对合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者预后的影响

发布时间：2017-10-05 10:40

  本文关键词：二甲双胍对合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者预后的影响

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【摘要】：背景：研究表明,2型糖尿病患者与普通人相比,恶性肿瘤的发病率更高,例如结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线口服降糖药物,有研究提示其具有抗多种恶性肿瘤的作用,其抗卵巢癌的作用日益受到关注。目的：本研究的目的是研究合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者的相关临床病理特征及其预后,进而分析服用二甲双胍对合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者预后的影响。方法：回顾性分析于2005年1月至2013年12月就诊于山东大学齐鲁医院妇科的42例合并2型糖尿病上皮性卵巢癌患者与随机抽取同期99例非糖尿病上皮性卵巢癌患者,均于山东大学齐鲁医院妇科经手术治疗、病理学确诊并且术后按照上皮性卵巢癌临床实践指南规范接受治疗。收集这些患者的临床资料,分析比较两组的临床病理特征,再对2型糖尿病组按照是否使用二甲双胍进行再次分组,应用SPSS 20.0软件,用Kaplan-Meier法制作生存曲线,比较各组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)以及总生存期(overall survival,OS)的差异,用Cox回归模型进行多因素分析,从而分析服用二甲双胍对于合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者PFS和OS的影响。结果：与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者具有如下病理特征：年龄更大,手术-病理分期更晚,组织学分级更高,淋巴结转移更常见。未服用二甲双胍的糖尿病组患者的PFS及OS均较其他两组短,差异具有统计学意义。服用二甲双胍的糖尿病组患者与非糖尿病组患者在PFS及OS方面无显著差异。Cox多因素分析显示影响上皮性卵巢癌患者PFS的因素有发病年龄、组织学分级、手术-病理分期、淋巴结转移及是否服用二甲双胍,其中缩短PFS的因素包括：高龄、组织学分级高、淋巴结转移阳性、手术-病理分期晚,反之,服用二甲双胍能够延长上皮性卵巢癌患者的PFS。合并2型糖尿病不影响上皮性卵巢癌患者的PFS。影响上皮性卵巢癌患者OS的因素有发病年龄、组织学分级、手术-病理分期、淋巴结转移、合并2型糖尿病及是否服用二甲双胍,其中缩短OS的因素包括：高龄、组织学分级高、淋巴结转移阳性、手术-病理分期晚、合并2型糖尿病,反之,服用二甲双胍能够延长上皮性卵巢癌患者的OS。结论：合并2型糖尿病影响上皮性卵巢癌患者的OS,是其不良预后因素；服用二甲双胍能够显著延长上皮性卵巢癌患者的OS,改善合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者的预后。
【关键词】：二甲双胍 2型糖尿病 上皮性卵巢癌 预后
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R737.31
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-12
• 前言12-14
• 材料与方法14-16
• 结果16-21
• 讨论21-39
• 结论39-40
• 参考文献40-46
• 致谢46-47
• 附件47

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本文编号：976351