急性淋巴细胞白血病治疗过程中糖皮质激素对瘦素及体重指数的影响

发布时间：2017-10-05 15:08

  本文关键词：急性淋巴细胞白血病治疗过程中糖皮质激素对瘦素及体重指数的影响

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【摘要】：目的本研究通过测定ALL患儿在诱导化疗、延迟强化及维持治疗前后血清瘦素水平、体重指数变化及其相关性,明确糖皮质激素引起的瘦素浓度变化是否与合并肥胖相关,预测患儿化疗期间及化疗后的体重变化,从而调整糖皮质激素剂量及用药时长。方法以2014年1月至2015年12月于宁夏医科大学附属总院儿科经骨髓细胞染色形态学分析及流式细胞学免疫分型明确诊断的ALL标危型患儿33例为研究对象,测量患儿身高、体重,计算其体重指数;通过采集患儿血清,用ELISA法测定ALL患儿在诱导化疗、延迟强化及维持治疗前后血清中瘦素水平。采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料组间差异采用配对t检验,研究应用糖皮质激素对瘦素表达水平的影响。用Pearson直线相关分析,检测BMI与瘦素浓度相关关系。结果1、在诱导治疗阶段,地塞米松应用前、用药1周后、用药2周后、用药3周后及用药4周后,体重指数(kg/m2)分别平均为:16.23±1.24、17.19±1.28、18.04±1.58、19.69±1.81、21.18±1.73,瘦素浓度(ng/ml)分别平均为:3.29±0.28、6.39±0.83、8.04±1.43、11.55±0.89、13.78±1.18,每周BMI相比,差异有统计学意义(p0.05),每周瘦素浓度相比,差异有统计学意义(p0.05)。2、在延迟强化阶段,地塞米松第一轮应用前T1、用药1周后T2;地塞米松第二轮用药前T3、用药1周后T4,体重指数(kg/m2)分别平均为:17.18±1.14、18.77±1.46、19.46±1.49、21.40±1.66,治疗前后BMI相比,差异有统计学意义(p0.05)。地塞米松第一轮应用前L1、用药1周后L2、地塞米松第二轮用药前L3、用药1周后L4,瘦素浓度(ng/ml)分别平均为:4.17±1.37、7.51±1.82、7.51±2.49、9.17±1.95,治疗前后瘦素浓度相比,差异有统计学意义(p0.05)。3、维持治疗阶段每两月BMI相比,差异无统计学意义(p0.05),每两月瘦素浓度(ng/ml)相比,差异无统计学意义(p0.05)。4、体重指数与瘦素表达水平呈正相关,r=0.817,p0.05,差异有统计学意义。结论1.ALL患儿在诱导、延迟强化阶段,糖皮质激素的应用使瘦素水平升高。在维持治疗阶段未见明显变化。2.各化疗阶段瘦素表达水平与体重指数呈正相关,糖皮质激素引起瘦素水平变化与肥胖相关。3.对于ALL患儿,地塞米松的应用应在保证治疗效果的基础上,疗程越短越好,并且可适量调整用量。
【关键词】：儿童急性淋巴细胞白血病 糖皮质激素 体重指数 瘦素
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文缩略词表8-10
• 前言10-12
• 研究方法12-17
• 结果17-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-37
• 综述参考文献34-37
• 致谢37

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本文编号：977465