纤维支气管镜治疗肺癌术后急性肺不张的临床研究

发布时间：2017-10-06 08:21

  本文关键词：纤维支气管镜治疗肺癌术后急性肺不张的临床研究

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【摘要】：目的：外科手术是目前肺癌治疗首要的有效手段,急性肺不张是肺癌术后常见的并发症之一,它严重影响肺癌患者术后的生活质量和生存率。本课题通过回顾性分析肺癌术后急性肺不张患者的相关临床资料,以及用纤维支气管镜治疗前后血氧饱和度、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压指标变化情况和影像学检查结果,探讨肺癌术后急性肺不张发生的高危因素,及纤维支气管镜治疗肺癌术后急性肺不张的临床疗效。方法：对昆明医科大学第三附属医院胸外科2013年1月～2015年2月期间收治的发生肺癌术后急性肺不张的65例患者,收集其肺不张发生的部位、年龄、吸烟情况、手术方式、肺复张情况等相关临床资料,行纤维支气管镜治疗肺不张,并观察纤维支气管镜治疗前及治疗后1小时、治疗后24小时、治疗后48小时血氧饱和度、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压的变化情况。以上数据采用SPSS20.0软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,计量资料比较均采用均数士标准差(x士S)来表示,以P0.05为差异有统计学意义。结果：对65例肺癌术后急性肺不张的患者行纤维支气管镜治疗后,对肺不张发生的部位、年龄、吸烟情况、手术方式、肺复张情况进行回顾性分析示：肺不张发生的部位情况,右肺上叶5例,占7.69%,右肺中叶16例,占24.62%,右肺下叶12例,占18.46%,右肺中下叶11例,占16.92%,右全肺3例,占4.62%,左肺上叶6例,占9.23%,左肺下叶10例,占15.38%,左全肺2例,占3.08%；肺不张发生的年龄段情况,36-46岁共9例,占13.85%,47-57岁共12例,占18.46%,58-68岁共23例,占35.38%,69-79岁共21例,占30.31%；发生肺不张患者的吸烟情况,吸烟患者为36例,占55.38%,不吸烟患者占29例,占44.62%；发生肺不张患者的手术方式情况,行常规开胸手术50例,占76.92%,行胸腔镜手术15例,占23.08%。经纤维支气管镜治疗后,结合患者临床症状缓解情况、胸部体征、生命体征、动脉血气分析结果、影像学检查结果,综合评估肺复张情况,其中显效患者共43例,占66.15%,有效患者共19例,占29.23%,无效患者共3例,占4.62%,总有效率为95.38%。结论：高龄患者、吸烟情况、手术方式、手术情况、麻醉医生配合情况、术后疼痛是肺癌术后急性肺不张发生的高危因素。对肺癌术后发生急性肺不张的患者行纤维支气管镜治疗,能迅速明确气道阻塞部位、阻塞物性质,能准确、安全解除气道阻塞及治疗作用。具有创伤小、见效快、安全性高、肺复张率高、重复性及操作性强、易于临床推广的特点,能有效缩短患者住院时间、降低肺癌围手术期肺不张的发生率及死亡率。
【关键词】：肺癌术后 急性肺不张 纤维支气管镜治疗
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-14
• 一般资料与方法14-17
• 结果17-25
• 讨论25-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 文献综述36-43
• 参考文献40-43
• 文章发表情况43-44
• 致谢44

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本文编号：981737