五苓散联合脱水药治疗脑出血微创术后患者脑水肿的临床研究

发布时间：2016-09-10 11:18

  本文关键词：六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《辽宁中医药大学》 2015年

五苓散联合脱水药治疗脑出血微创术后患者脑水肿的临床研究

高志昂  

【摘要】：目的:通过比较五苓散联合脱水西药(20%甘露醇)与地塞米松联合脱水西药(20%甘露醇)治疗脑出血微创术后脑水肿的效果,探讨五苓散治疗脑水肿的确切疗效及机制。材料与方法:选取60例2013年9月至2015年1月在辽宁中医药大学附属医院神经外科病房住院治疗的脑出血微创术后患者,按照随机数字表法将病人分为治疗组(31例)和对照组(29例)。所有患者予神经外科常规治疗:术后予心电监护、指脉氧监护,给予止血、预防应激性溃疡、维持水电解质平衡、营养神经等治疗,定期复查肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、血常规等以指导治疗。治疗组:在基础治疗上,术后当日予20%甘露醇125ml,日二次静点。再予五苓散加减每剂煎药400ml,分早晚服下。对照组在基础治疗上,术后当日予20%甘露醇125ml,地塞米松5mg加入甘露醇中,日二次静点。药物滴注时间及使用频次原则同治疗组。所有患者在术后当日进行头部CT扫描,治疗后再次进行头部CT扫描。观察记录两组在治疗前后脑水肿影像学、颅内压、格拉斯哥夫(Glasgow)评分变化情况。结果:1、经过治疗两组患者头CT显示脑水肿均有所缓解。2、治疗组和对照组治疗脑水肿疗效存在显著差异(P0.05),治疗组效果优于对照组。3、治疗组和对照组在改善患者神经功能障碍上存在显著差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论:1、与地塞米松联合20%甘露醇相比,五苓散联合20%甘露醇可明显减小脑水肿体积,提高了脑水肿的临床疗效。2、五苓散联合20%甘露醇在降低颅内压疗效方面明显优于地塞米松联合20%甘露醇,可以明显提高患者的Glasgow评分,值得临床推广应用。

【关键词】：
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.1
【目录】：

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