观察瓜蒌薤白半夏汤对痰浊证心肌梗死患者左心功能及左室重构的影响

发布时间：2018-01-11 20:42

  本文关键词：观察瓜蒌薤白半夏汤对痰浊证心肌梗死患者左心功能及左室重构的影响　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:应用组织多普勒及实时三维超声心动图观察瓜萎薤白半夏汤对痰浊证心肌梗死患者左心功能及左室重构的影响。方法:将60例痰浊证心肌梗死患者随机分为2组,对照组30例及实验组30例,2组患者皆于急性心肌梗死后12小时内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,对照组手术后予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等口服药物治疗,实验组在此基础上口服瓜萎薤白半夏汤中药制剂。分别观察两组患者心肌梗死后基线、1月、6月超声心动图反映左心室功能及左室重构相关指标的变化。(1)应用二维及M型超声测量患者的左房内径(LAD)、EF值(Simpson法)、左心室舒张末内径(LVDd)及收缩末内径(LVDs)、缩短分数(FS)、每搏量(SV)、室间隔及左室侧壁二尖瓣环的收缩期组织运动速度(Sm)来评估实验组及对照组心肌梗死后基线、1月、6月左室收缩功能的变化;(2)应用超声心动图组织多普勒成像测量患者的二尖瓣流入道血流舒张早期速度(E峰)、舒张晚期速度(A峰)、E/A值和E峰减速时间(DT)、室间隔和左室侧壁二尖瓣环速度的舒张早期速度(E'室间隔、E'侧壁)、及舒张晚期速度(A'室间隔、A'侧壁)、E'/A'值、E/E'值以及心肌做功指数Tei指数来评估实验组及对照组心肌梗死后基线、1月、6月左室舒张功能的变化;(3)应用实时三维超声心动图测量患者的左心室舒张末期及收缩末期长轴、左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)来测量患者左室收缩功能以及左室16个节段及6个基底段由左心室最大容积(舒张末期)至最小容积(收缩末期)时间的标准差及最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv6-Dif)来评估实验组及对照组心肌梗死后基线、1月、6月左室收缩功能、收缩同步性以及左室重构的变化。结果:痰浊证心肌梗死患者接受急诊PCI术后,瓜萎薤白半夏汤加西药强化治疗实验组与单纯西药强化治疗对照组比较,组织多普勒超声心动图参数:E/A值、E峰减速时间(DT)以及心脏做功指数(Tei指数)在心梗后6月时具有显著差异(P0.05),提示瓜萎薤白半夏汤对痰浊证心肌梗死患者左室舒张功能有明显改善作用;三维超声心动图参数:左心室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室三维舒张球形指数(EDSI)以及左室16个节段及6个基底段到左心室最小收缩容积时间的标准差及最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv6-Dif)在心梗后6月时对比具有显著差异(P0.05),反映瓜萎薤白半夏汤对左室收缩功、左室收缩同步性以及左室重构有明显改善作用。结论:瓜萎薤白半夏汤对痰浊证心肌梗死患者左心收缩功能、舒张功能、左室收缩同步性均有明显改善作用,对左室重构有一定抑制作用。
[Abstract]:Objective: using tissue Doppler imaging and real-time three-dimensional echocardiography to observe the effect of Gualou Xiebai Decoction on left ventricular function in patients with phlegm syndrome and left ventricular remodeling in acute myocardial infarction. Methods: 60 cases of patients with phlegm syndrome of myocardial infarction were randomly divided into 2 groups, the control group of 30 cases and 30 cases in the experimental group, 2 groups of patients all underwent percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction within 12 hours after operation (PCI), the control group after surgery to clopidogrel hydrogen sulfate, Aspirin Enteric-coated Tablets, Atorvastatin Calcium Tablets, angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and beta blockers such as oral drug treatment, experimental group on this basis, oral Gualou Xiebai Banxia Decoction of traditional Chinese medicine preparation. The two groups were observed in patients with myocardial infarction after baseline, January, June, echocardiography indicators reflect the changes of left ventricular function and left ventricular remodeling. (1) patients by two-dimensional ultrasound measurement of left atrial and M type in 寰，

本文编号：1411161