益气化瘀汤对慢性心力衰竭心肌纤维化机制的影响研究

发布时间：2018-02-08 16:19

  本文关键词： 慢性心力衰竭 心肌纤维化 气虚血瘀证 转化生长因子β 结缔组织生长因子 基质金属蛋白酶-　出处：《重庆医学》2017年18期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨益气化瘀汤对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者心功能及心肌纤维化(MF)的影响。方法将154例CHF患者分为对照组和观察组。对照组采用替米沙坦片、酒石酸美托洛尔片及螺内酯治疗;观察组在对照组的基础上加用益气化瘀汤,每天1剂,疗程均为3个月。检测两组患者治疗前后转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)等水平;记录左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣血流最大流速(E)和心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A),计算E/A的比值;比较治疗前后Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分和6min步行距离。结果观察组心功能临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组的70.42%(χ2=6.288,P0.05);与健康对照组比较,治疗前两组CHF患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅠ、PCⅢ水平均明显升高(P0.01);治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2水平均明显下降(P0.01)。治疗后观察组TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅢ、LN及PCⅠ水平均低于对照组(P0.01),LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于对照组(P0.05);Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分低于对照组,6min步行距离多于对照组(P0.01)。结论气虚血瘀型CHF在西医常规治疗的基础上加用益气化瘀汤,能改善临床症状,提高患者的心功能;其作用机制可能与减轻MF,防止和延缓心肌重构有关。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of Yiqi Huayu decoction on cardiac function and myocardial fibrosis in patients with chronic heart failure (CHF) with Qi deficiency and blood stasis syndrome. Methods 154 patients with CHF were divided into control group and observation group, the control group was treated with telmisartan tablets. Metoprolol tartrate tablets and spironolactone were treated. Before and after treatment, the levels of transforming growth factor 尾 1tGF- 尾 1, connective tissue growth factor (CTGFN), matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), procollagen type 鈪，

本文编号：1495850