查氏牵引冲压法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
本文选题:查氏手法 切入点:腰椎间盘突出 出处:《广州中医药大学》2016年硕士论文 论文类型:学位论文
【摘要】:目的:在腰椎间盘突出症非手术疗法中,正骨推拿是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,但该方法的操作的准确性亦决定其治疗的有效性。而常用的操作方法,常常在L1-L5横突的体表定位周围或者压痛点处进行重点治疗,这样或许会导致时间的浪费以及医者体力的不必要消耗。在我们的研究中,正常成年人的腰椎间盘突出所引起的一系列症状将被详细研究。观测常规推拿手法和查氏牵引冲压手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床上精确地使用推拿手法治疗腰椎间盘突出症提供统计学依据。方法:选取由广东中西医结合医院以及南方医科大学第三附属医院康复科门诊部提供的确诊为腰椎间盘突出症的病例,符合纳入标准的共60例。将60例腰椎间盘突出症患者用简单分组法分为两组,治疗组(n=30)采用查氏治疗腰椎间盘突出症的推拿手法,常规组(n=30)采用常规手法进行治疗,观察患者症状和体征的变化。比较治疗五天时(一疗程)、十天时(二疗程)的腰腿痛评分(腰腿痛评定量表),评价其临床效果。采用SPSS20.0统计软件进行分析,统计方法采用t检验、方差分析、计数资料采用x2检验和非参数检验,等级资料采用Ridit分析,检验水准α=0.05,P0.05表示差异没有统计学意义,P0.05表示差异有统计学意义,P0.01表示差异极具统计学意义。结果:通过统计分析表明常规组病例治疗五天时疼痛症状、各单项症状总分评分差异有统计学意义(P0.05),腿麻症状、步行症状、生活及自理能力症状评分评分差异无统计学意义(P0.05);常规组病例治疗五天时坐骨神经压痛体征、评分差异有统计学意义(P0.05),直腿抬高体征、运动障碍体征、各单项体征总分评分有显著差异(P0.01),感觉障碍体征评分差异无统计学意义(P0.05) 治疗组病例治疗五天时疼痛症状、腿麻症状、步行症状、各单项症状总分评分有显著差异(P0.01),生活及自理能力评分差异无统计学意义(P0.05):治疗组病例治疗五天时坐骨神经压痛体征、直腿抬高体征、各单项体征总分评分有显著差异(P0.01),运动障碍评分差异有统计学意义(P0.05),感觉障碍体征评分差异无统计学意义(P0.05) 常规组病例治疗十天时疼痛症状、腿麻症状、步行症状、生活及自理能力、各单项症状总分评分有显著差异(P0.01) 常规组病例治疗十天时坐骨神经压痛体征、直腿抬高体征、运动障碍体征、各单项体征总分评分有显著差异(P0.01),感觉障碍体征评分差异有统计学意义(P0.05) 治疗组病例治疗十天时疼痛症状、腿麻症状、步行症状、各单项症状总分评分评分有显著差异(P0.01),生活及自理能力评分差异有统计学意义(P0.05);治疗组病例治疗十天时坐骨神经压痛体征、直腿抬高体征、运动障碍体征、各单项体征总分评分有显著差异(p0.01),感觉障碍体征评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组疗效经Ridit检验,得P=0.0270.05。证明两组疗效有差异;总平均值为0.5000,各组R值关系为治疗组(0.4178)总平均值(0.5000)常规组(0.5822),总有效率常规组(80.1%)治疗组(93.3%),证明治疗组疗效优于常规组。结论:1、在治疗期内,手法治疗腰椎间盘突出症的疗效与时间呈正比。2、在第一个疗程结束时,治疗组在腿麻症状、步行症状、坐骨神经压痛体征、运动障碍体征的改善情况上优于常规组。3、在第二个疗程结束时,治疗组疗效优于常规组。
[Abstract]:Objective: lumbar disc herniation in non-surgical therapy, Orthopedic manipulation is one of the effective methods for treatment of lumbar disc herniation, but the accuracy of the method of operation also decided the effectiveness of the treatment. And the commonly used methods of operation, often in the surface location of the transverse process of L1-L5 around or tenderness point to focus on treatment of unnecessary consumption that might lead to a waste of time and physical medicine. In our study, the normal adult lumbar disc herniation caused a series of symptoms will be studied in detail. The curative effect observation of conventional massage and Richards traction stamping technique to treat lumbar disc herniation, clinical accurate use of massage to provide statistical evidence for the treatment of lumbar disc herniation. Methods: selected by the Guangdong traditional Chinese medicine hospital, the Third Affiliated Hospital of Southern Medical University rehabilitation clinic department The diagnosis of lumbar disc herniation patients met the inclusion criteria of a total of 60 cases. 60 cases of lumbar disc herniation patients with simple group were divided into two groups, treatment group (n=30) treated by massage cha in the treatment of lumbar disc herniation, conventional group (n=30) by conventional method for treatment, to observe the changes of symptoms and signs. For five days (one course), ten days (two cycles) of the back and leg pain scores (lumbocrural pain assessment scale) and evaluate its clinical effect. Data were analyzed using SPSS20.0 software. The statistical methods were t test, variance analysis, count data using x2 test and non parametric test, rank data using Ridit analysis, a =0.05 level test, P0.05 said the difference was not statistically significant, P0.05 said the difference was statistically significant, P0.01 said the difference statistically significant. Results: the statistical analysis showed that the conventional treatment group Treatment five days of pain was statistically significant individual symptoms total score difference (P0.05), leg numbness symptoms, foot symptoms, no significant symptom score and life self-care ability score difference (P0.05); conventional groups at the five day of treatment of sciatic nerve tenderness, statistically significant difference (P0.05), straight leg movement disorder symptoms, signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01), no statistically significant differences in sensory disorder symptoms score (P0.05) in treatment group were treated for five days when the symptoms of pain, leg numbness symptoms, foot symptoms, there are significant differences in each single symptom total score (P0.01), no statistical significance of life and self-care ability score (P0.05): the treatment group were treated for five days when the sciatic nerve tenderness, straight leg raising signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01), dyskinesia score difference There was statistical significance (P0.05), no statistically significant differences in sensory disorder symptoms score (P0.05) routine group cases at the ten day of treatment of pain, leg numbness symptoms, foot symptoms, life and self-care ability, there are significant differences in each single symptom total score (P0.01) routine groups of patients at the ten day of treatment of sciatic nerve tenderness. Straight leg raising signs, movement disorder signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01), there was statistical significance differences in sensory disorder symptoms score (P0.05) in treatment group were treated for ten days when the symptoms of pain, leg numbness symptoms, foot symptoms, there are significant differences of each single symptom score (P0.01 score), and life there are statistically significant differences in scores on self-care ability (P0.05); the treatment group were treated for ten days when the sciatic nerve tenderness, straight leg raising signs, movement disorder signs, there are significant differences of each individual signs total score (P0.01 ), there was statistical significance differences in sensory disorder symptoms score (P0.05). After treatment, the efficacy of the two groups by Ridit test, P=0.0270.05. prove that there are differences between the two groups total efficacy; the average value is 0.5000, the relationship between the R values of each group for the treatment group (0.4178) the total average value (0.5000) control group (0.5822), the total efficiency of conventional (group 80.1%) treatment group (93.3%), prove the efficacy of the treatment group is better than the conventional group. Conclusion: 1. In the treatment period, and the time effect of the treatment of lumbar disc herniation is proportional to the.2, at the end of the first course of treatment, the treatment group in the leg numbness symptoms, walking symptoms, sciatic nerve tenderness to improve the situation, movement disorder signs is superior to conventional.3 group, at the end of the second course of treatment, the curative effect of treatment group was better than the control group.
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R244.1
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,本文编号:1560585
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