缩泉丸配合普通针刺及艾灸治疗缺血性脑中风后尿失禁的临床研究

发布时间：2018-04-08 16:53

  本文选题：中风后尿失禁　切入点：缩泉丸　出处：《湖北中医药大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过对尿失禁中医理论的考究,结合本科多年来治疗中风后急迫性尿失禁的临床经验,提出口服缩泉丸及深刺八毼、阴陵泉等穴辅以电刺激,同时配合关元电艾灸的治疗方案。通过培本固元、缩尿止遗和补太少阴及束约太阳的方法,以期达到减少病患的尿失禁量和失禁次数,促进尿失禁程度恢复的目的;同时比较普通手法刺激与电刺激的疗效差异,以期达到提高疗效的目的。研究方法:选择武汉市中医医院脑病科住院诊断为缺血性脑中风后急迫性尿失禁的病患90名,使用数字表法随机平均分为三组,均与本次研究的选入标准和剔除标准相合。治疗一组采用口服缩泉丸化裁汤剂以及针刺八毼穴、双肾俞、阴陵泉等穴,于双侧次毼穴、中毼穴分别任选两穴加以电针,留针30分钟,5次/周,同时使用电艾灸关元、中极两穴,保持温度约40℃左右,温灸30分钟,治疗4周。治疗二组治疗取穴同治疗一组,区别在于针刺得气后次毼、中毼穴不接电针,施以传统行针手法,行针约160次/分,每次行针角度180度-270度,间隔10分钟行针一次,平补平泻,艾灸操作同治疗一组;并且不服用缩泉丸汤剂,同样治疗4周。对照组采用膀胱训练方法,让病患自己进行有意识的盆底肌收缩训练,收缩与放松肌肉各维持5~10秒,每日5-10次,每次5组,并且叮嘱病患按时排尿,1.5小时排尿一次,时间逐渐延长,训练4周。以治疗前后排尿量、尿失禁程度、临床症状评分、病患满意度为观察指标,进行治疗前后比较,研讨中药配合针灸对缺血性脑中风后小便失禁的临床治疗机理及疗效。结果:(1)治疗后治疗一组恢复10例、明显好转12例、好转6例、无好转2例,总有效率为93.3%;治疗二组恢复4例、明显好转10例、好转8例、无好转8例,总有效率为73.3%,膀胱训练组恢复1例、明显好转6例、好转11例、无好转12例,总有效率为60.0%。(2)治疗一组治疗中风后小便失禁临床症状评分明显高于治疗二组和膀胱训练组[1.30±1.02、1.90±1.06、2.20±1.03]。(3)治疗一组与治疗二组治疗中风后尿失禁临床症状评分比较有明显优势[1.30±1.02、1.90±1.06]。(4)治疗后治疗一组与治疗二组和对照组病患满意度对比具有明显优势[2.20±0.92、1.73±0.94、1.23±0.85]。(5)经治疗治疗一组对小便失禁程度分级影响明显优于治疗二组、膀胱训练组[P0.05]。(6)经治疗治疗一组病患均次排尿量及日均排尿次数明显优于治疗二组和对照组。结论:缩泉丸配合普通针刺及艾灸治疗缺血性脑中风后尿失禁较膀胱训练效果明显,并且针灸中辅以电针治疗较传统行针手法治疗效果较佳,中药及针灸联合诊治能够明显改善病患小便失禁症状和生活品质。
[Abstract]:Objective: Based on the theory of traditional Chinese medicine for urinary incontinence is exquisite, combined with years of clinical experience in the treatment of urinary incontinence after stroke, the oral suoquanwan and deep needling eight He, yinlingquan acupoints combined with electrical stimulation, at the same time with the treatment of electric moxibustion Guanyuan. Through the training of the solid element, polyuria bushenzhiyi and too little about the sun Yin and beam method, in order to reduce the patient's urinary incontinence and incontinence, promote the degree of urinary incontinence recovery purposes; at the same time, compare the curative effect of manipulation stimulation and electrical stimulation of the common difference, in order to achieve the purpose to improve the efficacy. Research methods: encephalopathy Department of Wuhan Hospital of traditional Chinese medicine for the diagnosis of ischemic stroke after incontinence patient 90, using randomly divided into three groups, and the study inclusion criteria and exclusion criteria. A consistent treatment group with oral administration of suoquanwan Decoction to cut 鍙婇拡鍒哄叓姣肩┐,鍙岃偩淇，

本文编号：1722490