加味黄连温胆汤治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病合并OSAHS的疗效观察

发布时间：2018-04-18 22:30

  本文选题：加味黄连温胆汤 + 脾虚痰瘀证型　； 参考：《山东中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:观察以清热燥湿,降浊祛瘀,健脾理气为治则组方的加味黄连温胆汤对2型糖尿病合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效,并探讨其作用机理,为今后临床上治疗2型糖尿病合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征提供新且更有效的参考依据。方法:将2015年1月至2015年12月于山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房就诊的符合2型糖尿病合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征证属脾虚痰瘀型纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,其中60例完成试验,0例脱落,0例剔除,0例中止,最后观察治疗组30例,对照组30例。治疗组给予口服中药加味黄连温胆汤,盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片治疗,对照组给予口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片治疗,两组均以7天为一个疗程,总治疗为4个疗程,主要观察指标有呼吸暂停低通气指数AHI,氧减饱和度指数ODI,体重指数BMI,腰臀比WHR,糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、Epworth嗜睡量表(ESS评分)、中医症状积分等。结果:疗程结束后,治疗组与对照组症状均有改善,两组治疗前后比较有差异(P0.05)。治疗组的临床总有效率、呼吸暂停低通气指数AHI,氧减饱和度指数ODI,体重指数BMI,糖化血红蛋白、甘油三酯、Epworth嗜睡量表(ESS评分)、中医症状积分优于对照组(P0.05)。在改善打鼾程度、形体肥胖、头身困重、口粘口臭、呕恶痰涎、胸闷腹胀、四肢麻木疼痛、憋醒情况、肢体麻木及大便粘滞不畅的症状疗效上治疗组优于对照组。结论:以清热燥湿,降浊祛瘀,健脾理气为治则组方的加味黄连温胆汤对脾虚痰瘀证型2型糖尿病合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的显著疗效,明显降低AHI、ODI及打鼾程度,降低ESS评分,改善形体肥胖、头身困重的症状,同时可以降低血糖,降低甘油三酯及总胆固醇,具有标本兼治的效果,是临床治疗脾虚痰瘀证型2型糖尿病合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的有效方法之一。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of modified Huanglian Wendan decoction on type 2 diabetes mellitus complicated with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), and to explore its mechanism.To provide a new and more effective reference for the treatment of type 2 diabetes mellitus with obstructive sleep apnea syndrome.Methods: from January 2015 to December 2015, the patients in the Department of Endocrinology, Department of Endocrinology, affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine, who met the criteria of type 2 diabetes mellitus with obstructive sleep apnea syndrome, were included in the criteria of spleen deficiency and phlegm stasis syndrome.Sixty patients were randomly divided into two groups.There were 30 cases in the treatment group and 30 cases in the control group. Among them, 60 cases completed the test, 0 cases were removed and 0 cases were suspended. Finally, 30 cases in the treatment group and 30 cases in the control group were observed.The treatment group was treated by oral Chinese medicine modified Huanglian Wendan decoction, metformin hydrochloride tablets and acarbose tablets, while the control group was treated with oral metformin hydrochloride tablets and acarbose tablets. The two groups were treated with 7 days as a course of treatment, with a total of 4 courses of treatment.Main outcome measures: apnea hypopnea index (AHI), oxygen desaturation index (ODI), body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), glycosylated hemoglobin, total cholesterol, triglyceride Epworth sleepiness scale (ESS), TCM symptom score and so on.Results: after the course of treatment, the symptoms of the treatment group and the control group were improved, and there was a difference between the two groups before and after treatment (P 0.05).The total clinical effective rate, apnea hypopnea index (AHII), oxygen desaturation index (ODI), body mass index (BMI), glycosylated hemoglobin (HGB), triglyceride (Eworth) and ESS scores in the treatment group were better than those in the control group (P 0.05).The treatment group was superior to the control group in improving the degree of snoring, obesity, head and body weight, bad mouth and bad breath, nausea and sputum salivation, chest tightness and abdominal distension, numbness and pain of limbs, suffocating and waking condition, limb numbness and defecation unobstructed.Conclusion: the modified Huanglian Wendan decoction with the prescription of clearing heat and dampness, reducing turbidity and removing blood stasis and strengthening spleen and regulating qi is effective in treating type 2 diabetes mellitus of spleen deficiency and phlegm stasis syndrome with obstructive sleep apnea syndrome, and can obviously reduce the degree of AHIJI ODI and snoring.Lowering ESS score, improving the symptoms of body obesity and head weight, reducing blood sugar, triglyceride and total cholesterol, has the effect of treating both symptoms and symptoms.It is one of the effective methods to treat type 2 diabetes mellitus with obstructive sleep apnea syndrome of spleen deficiency and phlegm stasis syndrome.
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259;R276.1

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本文编号：1770392