穴位贴敷结合止敏平喘汤治疗肺气亏虚型小儿变异性哮喘的临床疗效观察
本文选题：穴位贴敷 + 止敏平喘汤 ； 参考：《黑龙江中医药大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:探讨穴位贴敷结合止敏平喘汤治疗肺气亏虚型小儿变异性哮喘的有效性,为小儿变异性哮喘的分型论治提供临床依据。方法:分组:共选取肺气亏虚型小儿变异性哮喘患儿共90例,随机分为三组:中药结合穴位贴敷组、穴位贴敷组、西药组,每组各30例。治疗方法:穴位贴敷结合中药组采用穴位贴敷结合止敏平喘汤治疗,即在将穴位药贴(白芥子、细辛、甘遂等)涂抹在空白穴位贴(规格:5cm×5cm,内圈直径1.5cm)中,药膏填满内圈,敷在患儿的大椎、定喘、肺俞、膻中、命门、天突、中府穴上。根据患儿耐受程度,以皮肤潮红为度,每次贴2-4小时,隔日一次;同时配合口服自拟止敏平喘汤,日一剂,早晚分服;穴位贴敷组则单纯采用将穴位药贴(白芥子、细辛、甘遂等)涂抹在空白穴位贴(规格:5cm×5cm,内圈直径1.5cm)中,药膏填满内圈,敷在患儿的大椎、定喘、肺俞、膻中、命门、天突、中府穴上。根据患儿耐受程度,以皮肤潮红为度,每次贴2-4小时,隔日一次进行治疗;西药组采用口服盐酸丙卡特罗片(美普清)25μg/次,日二次进行治疗;各组均治疗28天。(3)观察指标:观察治疗前后三组临床指标:PEF、血IgE、血EOS、中医症候评分、使用布地奈德的次数。(4)统计方法:采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:(1)临床疗效比较:药贴组临床痊愈5例,总有效27例,无效2例,总有效率为93.1%;贴敷组临床痊愈0例,总有效21例,无效7例,总有效率为75.0%;西药组临床痊愈0例,总有效23例,无效6例,总有效率为79.3%;统计分析显示,药贴组临床疗效明显优于贴敷组和西药组(P0.05)。(2)PEF比较:三组治疗前后比较,药贴组治疗后PEF明显升高,具有统计学差异(P0.05),贴敷组和西药组治疗前后不具有统计学意义(P0.05);(3)血IgE比较:三组治疗后血IgE明显降低,均具有统计学差异(P0.05);治疗后药贴组血IgE降低更明显,具有统计学差异(P0.05);(4)血EOS比较:三组治疗后血EOS明显降低,均具有统计学意义(P0.05);治疗后药贴组EOS降低更显著,具有统计学意义(P0.05)。(5)中医证候量表评分比较:药贴组治疗后中医证候量表评分明显降低,具有统计学差异(P0.05),贴敷组和西药组治疗前后不具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位贴敷结合止敏平喘汤治疗肺气亏虚型小儿变异性哮喘有效。穴位贴敷结合止敏平喘汤能明显改善临床症状,改善PEF水平、降低血IgE及血EOS水平、降低中医证候量表,其疗效优于穴位贴敷组和西药组。
[Abstract]:Objective: to explore the efficacy of acupoint application combined with Zhimin Pingchuan decoction in the treatment of children's variant asthma with deficiency of lung qi, and to provide clinical basis for classification and treatment of pediatric variant asthma. Methods: totally 90 children with asthmatic children with deficiency of lung qi were randomly divided into three groups: Chinese medicine combined with acupoint application group, acupoint application group, western medicine group, each group with 30 cases. Treatment method: acupoint application combined with traditional Chinese medicine group was treated by acupoint application combined with Zhimin Pingchuan decoction, that is to say, the ointment filled the inner ring in the blank acupoint paste (5 cm 脳 5 cm in size, 1.5 cm in diameter of inner ring), which was applied to the acupoint application (white mustard, Asarum, kansui, etc.). Applied in children's Dazhui, Dingchuan, Feshu, Shanzhong, Shengmen, Tianpu, Zhongfu points. According to the tolerance degree of the children, take the skin flashes as the degree, each time apply 2-4 hours, every other day; at the same time, in combination with oral self-formulated Zhimin Pingchuan decoction, one dose a day, in the morning and evening, the acupoint application group is simply using the acupoint medicine (white mustard, Asarum, Kansui et al.) were smeared in blank acupoint paste (5 cm 脳 5 cm in size, 1.5 cm in diameter of inner ring), the ointment filled the inner ring and applied on the points of Dazhui, Dingchuan, Feshu, Shanzhong, Mingmen, Tianya and Zhongfu in children. According to the degree of tolerance, the patients were treated with flashes of skin for 2-4 hours once every other day, while those in the western medicine group were treated with oral Procaterol hydrochloride (25 渭 g / time, twice a day). Observation Indexes: before and after treatment, three groups of clinical indexes: 1 PEF, blood IgE, blood EOS, TCM symptom score, times of budesonide were used. Statistical methods: SPSS 19.0 software was used for statistical analysis. Results comparison of clinical efficacy: 5 cases were cured, 27 cases were effective, 2 cases were ineffective, the total effective rate was 93.1% in the application group, 0 cases, 21 cases, 7 cases, 75.0% in the application group, and 0 cases in the western medicine group. The total effective rate was 23 cases, ineffective 6 cases, the total effective rate was 79.3%. Statistical analysis showed that the clinical efficacy of the drug paste group was significantly better than that of the western medicine group and the western medicine group. There was significant difference in blood IgE between the application group and the western medicine group before and after treatment. The blood IgE of the three groups was significantly lower than that of the western medicine group before and after treatment, and the blood IgE of the drug application group was lower than that of the western medicine group after treatment. There was a significant difference in blood EOS: after treatment, the EOS in the three groups was significantly lower than that in the control group (P 0.05), and the EOS in the drug paste group was significantly lower than that in the control group. Comparison of TCM syndromes scale scores: after treatment, the scores of TCM syndromes scale in the drug paste group were significantly lower than those in the control group (P 0.05), but there was no significant difference between the application group and the western medicine group before and after treatment (P 0.05). Conclusion: acupoint application combined with Zhimin Pingchuan decoction is effective in the treatment of asthmatic children with deficiency of lung qi. Acupoint application combined with Zhimin Pingchuan decoction can significantly improve clinical symptoms, improve the level of PEF, reduce the level of blood IgE and blood EOS, reduce the TCM syndrome scale, its curative effect is better than the acupoint application group and western medicine group.
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R272
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，本文编号：1787185
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