变应性咳嗽中医病证特点的文献研究

发布时间：2017-03-17 19:03

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【摘要】：咳嗽是呼吸内科常见的症状,长期慢性咳嗽常常给患者的身体、工作、生活和心理带来极大的影响。变应性咳嗽指临床上慢性咳嗽的患者,某些具有特应症因素,除外其他慢性咳嗽的病因如嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有一定的效果,病程长达8周及以上的一类咳嗽。目的本文通过对变应性咳嗽的中医及西医的研究进展进行综述,总结了现代医学对变应性咳嗽的病因、发病机制、治疗等方面的研究进展,探讨了中医对变应性咳嗽源流、病因病机及辨证论治等方面的论述,并总结了文献中中医治疗变应性咳嗽的证候频次,希望能初步了解变应性咳嗽的中医证候分布,填补中医诊治变应性咳嗽辨证分型方面的空白,为临床辨证论治变应性咳嗽提供一定的依据。方法通过检索中国知网、万方、维普等数据库,运用文献统计软件,按照纳入与排除标准筛选中医药治疗变应性咳嗽的文献,并对纳入的文献的一般特征及证候分型方面的内容进行统计,简单统计了发表时间、文献类型、样本量、诊断标准、证候、治法等方面的内容。结果西医治疗方面变应性咳嗽的发病机制尚不明确,目前多认为变应性咳嗽的病因同遗传、环境、感染等因素有关,发病机制同气道变应性炎症及非特应性炎症、Thl/Th2免疫失衡、呼吸道上皮损伤、咳嗽敏感性增高相关,Thl/Th2免疫失衡可能是变应性咳嗽发病的重要环节之一。咳嗽的敏感性增高为变应性咳嗽的普遍现象,过敏因素多诱发变应性咳嗽。AC患者气道多存在非特异性及变应性炎症,引起咳嗽敏感性增高,参与了变应性咳嗽的发病,但咳嗽敏感性与气道炎症程度无直接关系。现代医学对于变应性咳嗽的主要治疗药物为糖皮质激素、抗组胺药物及镇咳药,停药后容易复发。目前变应性咳嗽的中医认识正在逐步深入,但变应性咳嗽的病名、辨证论治等尚缺乏系统认识,现代医家多认为变应性咳嗽的病名主要为“风咳”,致病因素为风,辨证以风邪犯肺为主,或兼寒、热、燥、虚、痰、脏腑不和等。药物治疗多取疏风宣肺散邪为大法,佐以降气、调肝、养血、滋阴、益气固表、利咽等治法,方剂有射干麻黄汤、止嗽散、玉屏风散及自拟方等方,药物有炙麻黄、荆芥、防风、桔梗、前胡、白前、杏仁、款冬花、炙紫菀、炙枇杷叶、蝉蜕、五味子、黄芪、当归、玄参、麦冬、地龙、僵蚕、半夏、陈皮、茯苓、柴胡等。文献研究发现中医治疗变应性咳嗽的证候依次是风邪犯肺,肝火犯肺,血虚风盛,外邪侵袭兼邪毒久恋,风邪犯肺兼肺卫不固这5大证型,其次有风盛挛急,风盛痰阻。纳入的证型以风邪犯肺为主,风邪犯肺多兼夹有寒、热、燥,文献中未提及具体病例数,因此统计在风邪犯肺这一证型中。结论文献研究分析纳入的病例的证型分布,结果依次是风邪犯肺,肝火犯肺,血虚风盛,外邪侵袭兼邪毒久恋,风邪犯肺兼肺卫不固,风盛挛急,风盛痰阻这7个证型,以前5个为主。治法以疏风宣肺止咳为主,兼顾止痒、利咽、解痉、化痰、益气养阴、补肾养阴、养血、缓肝。
【关键词】：变应性咳嗽 西医研究 进展 文献研究 综述 中医研究
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R256.11
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 符号说明10-11
• 第一部分 文献综述11-39
• 综述一 西医对变应性咳嗽的研究11-28
• 1 定义及流行病学研究11-12
• 2 病因及发病机制12-14
• 3 诊断标准与鉴别诊断14-16
• 4 治疗16-18
• 5 总结18-21
• 参考文献21-28
• 综述二 中医对变应性咳嗽的研究28-39
• 1 源流28
• 2 病因病机28-30
• 3 辨证论治30-34
• 4 总结34-36
• 参考文献36-39
• 前言39-40
• 第二部分 变应性咳嗽中医病证特点的文献研究40-52
• 1. 文献的纳入与排除标准40
• 1.1 纳入标准40
• 1.2 排除标准40
• 2. 文献的检索与筛选方法40-41
• 2.1 检索对象及主题词40
• 2.2 文献筛选方法40
• 2.3 文献信息提取40-41
• 3. 纳入研究筛选结果41-48
• 3.1 发表时间及期刊类型41-42
• 3.2 干预措施42-48
• 3.3 样本量及诊断标准48
• 4. 证候分型及治法48-50
• 4.1 中医证候48-49
• 4.2 治法治则49-50
• 5. 咳嗽缓解疗效50
• 6. 安全性及脱落与失访50
• 7. 讨论50-52
• 7.1 文献特征50-51
• 7.2 证候分型及治法51
• 7.3 存在的问题51-52
• 结语52-53
• 参考文献53-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

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1 段建明;安新;张继艳;;变应性咳嗽136例临床分析[J];临床肺科杂志;2010年02期

2 于大玮;齐桂花;;变应性咳嗽42例诊疗分析[J];山东医药;2010年01期

3 胡清顺;柯新桥;李卫青;廖文生;yど倜

本文编号：253294