轻中度卒中后抑郁患者中医体质及相关因素分布规律研究

发布时间：2020-03-19 13:59

【摘要】：目的:探讨轻中度卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)患者在中医体质及相关因素的分布特点,通过对抑郁程度相关因素的研究,以明确轻中度卒中后抑郁与各危险因素的相关性,为预防抑郁程度的进一步进展提供流行病学依据,并以中医体质手段对轻中度卒中后抑郁患者进行体质辨证,以便早期对偏颇体质进行干预,提高卒中后抑郁的治疗效果,改善患者抑郁状态,提高患者生活质量。方法:此次研究为临床病例的前瞻性研究。研究对象为河北大学附属医院门诊及住院患者,根据纳入、排除标准筛选出合格研究对象499例,并将所有研究对象根据HAMD评分,分为轻度抑郁患者及中度抑郁患者。调查患者的一般资料以及轻中度卒中后抑郁的相关因素如血管危险因素、卒中部位及性质、受教育水平、神经功能缺损程度、日常生活能力水平等,并根据中医体质判定标准,探讨轻中度抑郁患者的中医体质分布规律。所有数据均采用SPSS22.0统计软件分析,分析轻中度PSD患者与性别、受教育程度等因素是否相关,并进一步分析轻中度抑郁患者在中医体质分布的规律性。结果:1.性别因素轻中度卒中后抑郁患者在性别分布上差别无统计学意义,即性别因素与PSD的抑郁程度无相关性。2.危险因素轻中度卒中后抑郁患者在各种血管危险因素(高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症)上差异有统计学意义,即高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等危险因素与抑郁程度相关,且轻度抑郁患者以高血压病为主,中度抑郁患者以糖尿病为主。3.受教育水平轻中度卒中后抑郁患者在受教育水平分布上,差别有统计学意义,即不同教育水平与抑郁程度相关,轻度抑郁患者文化程度较低,主要以文盲、小学为主,中度抑郁患者以本科及以上、大专为主,呈正相关特点,教育水平越高,发生PSD,抑郁严重程度越高。4.卒中类型轻中度卒中后抑郁患者在卒中类型分布上,差别无统计学意义,即PSD抑郁程度与卒中性质无明显相关性。5.卒中部位轻中度卒中后抑郁患者在卒中部位分布上,差别有统计学意义,且轻中度抑郁患者均以卒中部位在左侧为主。6.日常生活能力水平积分轻中度卒中后抑郁患者在日常生活能力水平积分上差别有统计学意义,即日常生活能力的不同与PSD抑郁程度相关,且与抑郁程度呈负相关。ADL分值越低,PSD抑郁严重程度越高。7.神经功能缺损评分轻中度卒中后抑郁患者在神经功能缺损程度上差别有统计学意义,且与PSD抑郁程度呈正相关性,神经功能缺损程度越重,其抑郁程度越高。8.中医体质分布轻度抑郁者以气郁质为主,其次为血瘀质、阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、平和质、特禀质。中度抑郁患者以血瘀质为主,其次为气虚质、气郁质、阴虚质、湿热质、痰湿质、阳虚质、平和质、特禀质。且轻中度抑郁患者均以复合体质比较多见。结论:1.轻中度卒中后抑郁患者相关因素分析:轻中度卒中后抑郁患者在性别与卒中类型分布上无明显相关性,与血管危险因素、卒中部位、日常生活能力水平、神经功能缺损评分相关。2.轻中度卒中后抑郁患者中医体质分布情况:轻度抑郁者以气郁质为主,其次为血瘀质、阴虚质。中度抑郁患者以血瘀质为主,其次为气虚质、气郁质。且轻中度抑郁患者均以复合体质比较多见。
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

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