归柴益胃方治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

发布时间：2020-04-09 13:56

【摘要】：目的:观察归柴益胃方治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)伴焦虑抑郁患者的临床疗效,为其临床诊治提供理论依据。方法:将90例符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为治疗组、联合组、对照组各30例。治疗组予归柴益胃方,联合组予归柴益胃方合黛力新,对照组予胃复春片合黛力新,疗程均为3个月。比较三组治疗前后的中医症状积分、证候疗效、胃镜征象积分、病理学积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),并随访3个月,观察患者焦虑抑郁症状的复发率;其中分别在治疗前、治疗2周、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月进行SAS、SDS的量表评估。结果:1.中医症状积分变化组内比较,三组在治疗后的各症状积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗组和联合组的各症状积分差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组和联合组的胃脘痞闷、胃脘疼痛、胁肋胀痛、嗳气、周身困重、纳少的症状积分降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);三组的烦躁易急、情绪低沉、失眠症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.临床证候疗效治疗后,治疗组总有效率85.71%,联合组总有效率89.66%,对照组的总有效率72.41%。与对照组比较,治疗组和联合组的总有效率高,有显著性差异(P0.05);治疗组和联合组比较无显著性差异(P0.05)。3.胃镜征象积分变化组内比较,与治疗前相比,三组治疗后的胃镜征象积分均降低,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,与对照组相比,治疗组和联合组的胃镜征象积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和联合组的胃镜征象积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。4.病理学积分变化组内比较,三组治疗后的病理学积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,与对照组相比,治疗组和联合组的病理学积分明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和联合组的病理学积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。5.SAS评分、SDS评分组内比较,三组的SAS、SDS评分在治疗2周、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的4个时点分别与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗2周时,与治疗组相比,联合组和对照组的SAS、SDS评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周时,联合组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);三组治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的3个时点SAS、SDS评分分别进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。综上所述,治疗2周,联合组、对照组治疗焦虑抑郁状态优于治疗组(P0.05);治疗1个月后,治疗组与联合组、对照组比较无显著性差异(P0.05)。6.焦虑抑郁状态的复发率随访3个月,治疗组和联合组CAG患者的焦虑抑郁状态复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和联合组复发率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.归柴益胃方能有效改善CAG伴焦虑抑郁患者的临床症状。2.归柴益胃方可明显改善CAG伴焦虑抑郁患者的胃镜象和病理学表现。3.归柴益胃方能有效改善CAG患者的焦虑抑郁状态,长期疗效显著,可明显降低CAG患者焦虑抑郁状态的复发率。
【学位授予单位】：河北中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【参考文献】

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本文编号：2620839