原发性头痛肝火上扰证和焦虑、抑郁的相关性分析

发布时间：2020-05-13 13:12

【摘要】：研究背景头痛是一种在临床中很常见的疾病,它的发生可能没有明显的诱因,也有可能是由于其他疾病而引起的,头痛可作为独立的病种,患者也有可能同时患有其他疾病,它的发病率较高,对患者的学习、工作及日常生活均可能产生不良影响,因头痛就诊的患者大多为原发性头痛患者。近年来,随着我国社会经济的不断发展,社会节奏的不断加快,生活压力也在不断的增加,这些情况在经济发达地区表现的更为明显,越来越多的人因此遭受不良情绪如焦虑、抑郁的困扰,如果不能得到及时有效的诊断、干预及治疗,病情可能进一步进展,严重的患者可能发展为精神障碍。国内外众多研究发现原发性头痛与焦虑抑郁之间存在相关性。中医学认为”肝主疏泄,调畅情志”,肝与情志密切相关。肝火是内伤头痛的一个重要且常见的证候要素,但是目前尚且没有对于原发性头痛肝火上扰证与焦虑抑郁情绪相关性的临床研究。研究目的通过对原发性头痛肝火上扰证患者进行量表调查,通过统计学方法以探讨肝火上扰证头痛患者与焦虑抑郁的相关性,从而提高临床中尤为神经内科门诊中对于不良情绪的识别、诊断率,为此类疾病患者提供针对性诊断及治疗;其次,探讨不同程度肝火上扰证头痛患者的焦虑抑郁分布水平,以进一步探讨肝主疏泄,畅达气机,调畅情志的功能;第三,评定肝火上扰证头痛患者的生活质量;同时在量表填写的同时也收集了原发性头痛肝火上扰证患者的一般资料,为今后的大样本及进一步的研究作准备。研究方法选取2018年8月至2019年1月就诊于东直门医院、北京大学第三医院、北京中医药大学第二附属医院东方医院门诊及病房的原发性头痛肝火上扰证患者。利用自制的头痛患者一般信息采集表采集患者的一般资料,利用头痛肝火上扰证证候量化表对肝火上扰证进行量化,利用Zung氏焦虑抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁水平,同时让患者填写SF-36生活质量量表。用SPSS20.0软件进行数据分析,通过正态性检验以检验数据是否符合正态性分布;采用Pearson相关系数分析相关性,通过检验相关性系数以及显著性系数检验以确定数据是否显著相关;用单样本t检验来检验样本平均数与常模的总体平均数是否存在差异,用配对t检验来检验各组之间的差异性,差异均以P值0.05为差异具有统计学意义。研究结果本课题纳入患者共61例,其中头痛并患有焦虑者40例,头痛并患有抑郁者32例,头痛并同时患有焦虑、抑郁者32例。肝火上扰证与焦虑量表评分之间的Pearson相关系数为0.639,呈正相关;与抑郁量表评分之间的Pearson相关系数为0.454,亦呈正相关;入组患者的生活质量各项与正常人群均存在差异。研究结论①原发性头痛肝火上扰证患者容易出现焦虑抑郁不良情绪,且更易患焦虑,原发性头痛肝火上扰证与焦虑/抑郁之间存在相关性;②原发性头痛肝火上扰证患者的肝火上扰程度与焦虑抑郁负性情绪的严重程度呈正比;③原发性头痛肝火上扰证患者的肝火上扰程度与患者的生活质量存在负性相关性。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

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