热敏灸联合生物反馈治疗肺脾气虚型盆底失弛缓型便秘的临床研究

发布时间：2020-05-14 11:23

【摘要】：目的:观察热敏灸联合生物反馈治疗肺脾气虚型盆底失弛缓型便秘的临床疗效。方法:纳入2018年03月至2018年11月厦门市中医院肛肠科门诊诊断为肺脾气虚型盆底失弛缓型便秘的患者54例,随机分为试验组27例和对照组27例。试验组采用热敏灸联合生物反馈治疗,对照组采用单纯生物反馈治疗,两组均以5天为1疗程,共治疗3个疗程,疗程结束后进行1个月的随访,比较两组的总疗效、各临床症状的改善及肛管直肠测压等情况,评价热敏灸联合生物反馈治疗肺脾气虚型盆底失弛缓型便秘的临床疗效。结果:完成研究病例共54例,治疗前对2组患者进行可比性分析,差异无统计学意义(P0.05),结果分析如下:1.经3个疗程治疗,试验组总有效率85.19%,对照组总有效率74.07%,2组总体疗效对比,差异有统计学意义(P0.05),试验组疗效优于对照组。(1)便秘症状严重程度评分分析:试验组在排便频率、排便费力、排便不尽感、腹痛、排便时间、排便辅助及如厕未排次数方面较治疗前均有改善(P0.05),其中,在改善排便不尽感、排便时间、如厕未排次数方面优于对照组(P0.05);对照组在如厕未排次数方面较前比较无明显改善(P0.05)。(2)中医证候量化积分分析:试验组在有便意但排便困难、努挣汗出短气、便后乏力、神疲懒言、舌象、脉象方面较治疗前比较均有改善(P0.05),其中,在改善努挣汗出短气、便后乏力、神疲懒言方面优于对照组(P0.05);对照组在有便意但排便困难、努挣汗出短气、便后乏力方面较前有改善(P0.05),在神疲懒言、舌象、脉象方面无明显改善(P0.05)。(3)肛管直肠测压项目分析:试验组和对照组在肛门括约肌静息压、肛门括约肌松弛率、直肠初始感觉阈值、直肠排便阈值方面均有改善(P0.05),其中,试验组在改善肛门括约肌松弛率、直肠初始感觉阈值、直肠排便阈值方面优于对照组(P0.05)。在肛管括约肌最大缩榨压、直肠最大耐受阈值方面,试验组有改善(P0.05),对照组无明显改善(P0.05)。2.经1个月随访,试验组总有效率81.48%,对照组总有效率66.67%,2组总体疗效对比,差异有统计学意义(P0.05),试验组疗效较对照组稳定。(1)便秘症状严重程度评分分析:试验组各症状的改善与随访前无明显变化(P0.05),对照组在改善排便费力、排便时间、如厕未排次数方面疗效较随访前降低(P0.05)。两组对比,试验组在改善排便费力、排便不尽感、排便时间、排便辅助方面优于对照组(P0.05),在排便频率、腹痛、如厕未排次数方面,两组无明显差异(P0.05)。(2)中医证候量化积分:试验组对各证候的改善与随访前无明显变化(P0.05),对照组在改善有便意但排便困难方面疗效降低(P0.05)。试验组在改善有便意但排便困难、努挣汗出短气、便后乏力、神疲懒言方面优于对照组(P0.05);在舌象、脉象方面,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:1.热敏灸联合生物反馈可显著改善肺脾气虚型盆底失弛缓型便秘患者的临床症状、盆底肌不协调运动及直肠感觉功能,疗效肯定。2.热敏灸联合生物反馈的临床疗效优于单纯生物反馈治疗,随访1个月结果显示其改善临床症状疗效稳定,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R256.35

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本文编号：2663274