清消法治疗湿热型面部皮炎的随机、对照试验研究

发布时间：2020-05-15 12:43

【摘要】：面部皮炎是发生于颜面部的非感染性炎症性皮肤病的总称,常反复发作,迁延不愈,严重影响患者的身心健康。特别是近年来化妆品滥用和环境气候异常等,使得面部皮炎患病率呈逐年上升。目前面部皮炎的治疗可分为中西医两大部分。西医主要以内服或外用抗组胺药、抗炎药、免疫抑制剂等处理为主。相对于西医,中医治法则更加灵活:首先,在中医整体观与辨证论治理论的指导下,四诊合参,三因制宜,通过不同的方药组合,标本兼顾治疗面部皮炎;其次,还可配合使用中药湿敷、中药熏蒸、中药面膜、针灸以及耳穴等传统中医疗法,局部对症处理。中医治疗注重整体与局部结合,标本同治,临床疗效显著,从而被越来越多的患者所接受,受到越来越多临床医生的重视。研究目的:苋榆湿敷方为本科室治疗湿热型面部皮炎的经验方,经临床检验,临床疗效值得肯定,为满足临床治疗的需求,结合临床治疗湿热型面部皮炎的经验,拟以“清消”法为基本治则,在2013级硕士研究生张晓岑前期研究的基础上,对苋榆外敷经验方从药物组成及剂型两方面进行优化,以提高疗效,方便患者使用,并验证其有效性和安全性,为临床应用和推广提供数据支持。研究方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的患者随机分为试验组与对照组,试验组予优化苋榆外敷方湿敷,对照组予3%硼酸洗液湿敷,两组均内服自拟面部皮炎颗粒方,并在湿敷后外涂科内自制氧化锌软膏,两组均连续观察治疗2周。在治疗前、治疗1周及2周后,记录FDCSI、DLQI及皮肤屏障功能检测指标(SCH、SEB)。治疗结束后2个月时,进行随访,记录FDCSI。研究结果:两组综合疗效对比:治疗1周后,试验组总有效率56.67%,对照组总有效率50.00%,二者统计学无显著性差异(P0.05);治疗2周后,试验组总有效率80.00%,对照组总有效率73.33%,二者统计学无显著性差异(P0.05)。两组单项疗效对比:两组组内治疗后(1周、2周)较治疗前皮损单项疗效(红斑、丘疹、肿胀、瘙痒)积分均明显降低,差异均有显著统计学意义(P0.05);两组组间治疗1周及2周后皮损各单项疗效积分比较,差异均无显著统计学意义(P0.05)。两组皮肤屏障改善对比:两组组内治疗后(1周、2周)较治疗前SCH均明显提高,差异均有显著统计学意义(P0.05);两组组内治疗后(1周、2周)较治疗前SEB均无明显改善,差异均无显著统计学意义(P0.05);两组组间治疗1周及2周后的SCH、SEB 比较,差异均无显著统计学意义(P0.05)。两组复发率对比:治疗结束2个月后,试验组复发率为20.83%,对照组复发率为40.91%,二者统计学无显著性差异(P0.05)。研究结论:优化苋榆外敷方与3%硼酸洗液在治疗湿热型面部皮炎急性期方面疗效相当,二者皆可显著改善患者红斑、丘疹、肿胀、瘙痒及皮损面积,明显提高SCH,但对SEB的改善不明显。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R275.9

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本文编号：2665049