【摘要】：目的:收集伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者的病例资料,比较两组患者的一般资料、血清学指标、病理诊断等多方面的差异。探讨伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者各自的证型分布规律及其特点,为他们的中医辨治提供更精准的方向。并进一步分析慢性乙肝患者自身抗体与各指标之间的相关性,找到影响自身抗体产生的独立因素,以期为中西医结合治疗开拓新的思路和方法。方法:选取2017年11月至2018年11月于厦门市中医院感染性疾病科住院治疗的符合入组标准的354例慢性乙肝患者(其中自身抗体阳性及自身抗体阴性的慢性乙肝患者各177例),分别对患者的中医四诊信息进行采集,并在2位副主任中医师的指导下进行中医辨证分型。同时收集两者患者的临床资料包括性别、年龄、病程、血清学指标、病理诊断等等,建立数据库,运用SPSS 22.0统计软件进行数据统计,分析伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者在各种临床资料以及中医证型方面的规律性及差异性,同时运用二分类Logistic回归分析探讨影响慢性乙肝患者产生自身抗体的相关指标。结果:1、伴自身抗体阳性的慢性乙肝患者177例,男性120例,女性57例,平均年龄35.65±10.21岁;自身抗体阴性的慢性乙肝患者177例,男性103例,女性74例,平均年龄32.66±7.59岁,两组患者在性别分布上的差异无统计学意义(P0.05),但在年龄分布上的差异有统计学意义(P0.05)。2、两组患者中医证型分布的比较:伴自身抗体阳性的慢性乙肝患者中湿热内结型最多,占总数的43.50%,其次是肝郁脾虚型、瘀血阻络型,肝肾阴虚型与脾肾阳虚型较少;而自身抗体阴性的慢性乙肝患者中肝郁脾虚型最多,占总数的57.06%,其次是湿热内结型、肝肾阴虚型,瘀血阻络型与脾肾阳虚型较少。经卡方检验,伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者在中医证型分布上的差异有统计学意义(P0.05)。3、两者患者血清学指标的比较:相对于自身抗体阴性慢性乙肝患者,伴自身抗体阳性组ALT、AST、GGT、ALP、GLB水平明显较高(P均0.05),而比较TBIL、DBIL、ALB、AFP、PT水平,两者之间无统计学意义(P均0.05)。伴自身抗体阳性组HBV-DNA载量、HBsAg定量较低,结果具有统计学意义(P均0.05),两组患者HBeAg阳性率无统计学意义(P0.05)。4、两组CHB患者病理学诊断的比较:354例慢性乙肝患者均已行肝穿刺活检术,两组患者在病理学诊断上炎症分级及纤维化分期的分布差异有统计学意义(P0.05),且伴自身抗体阳性组相对于自身抗体阴性组,其肝组织的炎症程度及纤维化程度更高。5、运用二分类Logistic回归分析后发现:GLB是自身抗体产生的独立影响因素。结论:1、伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者之间的中医证型分布具有一定的规律性和差异性。2、伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者之间的年龄以及相关血清学指标水平(如ALT、AST、GGT、ALP、GLB、HBV-DNA载量、HBsAg定量等)具有较大的差异。3、伴或不伴自身抗体阳性慢性乙肝患者的肝组织炎症程度分级及纤维化程度分期分布均具有明显差异。4、GLB是影响慢性乙肝患者产生自身抗体的独立因素。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 鲍诗平;原晶晶;张帆;;乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者畸变产物耳声发射特征分析[J];听力学及言语疾病杂志;2018年01期
2 吕显荣;杨朝丽;;心理干预在慢性乙肝治疗中的应用概况[J];中国民族民间医药;2018年11期
3 兰菊;;中西医结合治疗慢性乙肝临床研究进展[J];现代中西医结合杂志;2017年07期
4 华明武;;拉米夫定耐药慢性乙肝经阿德福韦酯治疗的疗效观察[J];中外女性健康研究;2017年06期
5 杨茜;陈燕华;李雨昕;魏文惠;;结合目标管理法的老年慢性乙肝患者健康教育效果评价[J];中国卫生产业;2017年13期
6 杨红;杨茜;;微信模式对老年慢性乙肝患者自我护理能力的效果分析[J];实用临床护理学电子杂志;2017年18期
7 黎曦;陈爱华;;用不同的化疗方案治疗肺结核合并慢性乙肝的效果对比[J];当代医药论丛;2016年02期
8 杨小健;;优质护理对慢性乙肝患者服药依从性的影响[J];当代护士(中旬刊);2014年11期
9 谢秀金;;慢性乙肝患者健康教育情况的调查分析[J];当代护士(中旬刊);2015年03期
10 李双杰;;儿童慢性乙型病毒性肝炎的治疗[J];家庭医学(下半月);2016年11期
相关会议论文 前10条
1 郭绍娟;;慢性乙肝患者的心理护理[A];2014年河南省传染病护理研究进展与临床实践学术会议论文集[C];2014年
2 王照青;崔小凤;;常见慢性乙肝患者两对半定量数据的变化规律分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
3 周晓玲;谢胜;侯秋科;;中西医结合治疗慢性乙肝的若干思考[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十四次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2012年
4 于春灵;金红梅;于克俊;;阳春疗法治疗慢性乙肝210例[A];第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2004年
5 王德扬;;慢性乙肝今日诊疗[A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编[C];2004年
6 蔡洁;刘志聪;滕淑琴;胡国梁;童建卿;蒋国法;王瑞权;;慢性乙肝肝内病变二维及三维超声显像探讨[A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2005年
7 王德扬;;慢性乙肝中西医结合治疗探讨[A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2005年
8 李继科;王sチ，
本文编号：2667042
本文链接：https://www.wllwen.com/zhongyixuelunwen/2667042.html
